Medikamentöse Einlage (Wurzelkanal)

• Reduktion der Keimzahl im Kanal,

• Verhinderung der Rekontamination zwischen 2 Behandlungsterminen,

• Induktion von Hartsubstanzbildung bei Zähnen mit nekrotischer Pulpa und nichtabgeschlossenem Wurzelwachstum („Apexifikation”).

Mittel: Kalziumhydroxid (als Pulver aus der Apotheke mit physiolog. NaCl-Lösung anrühren oder als Fertigpräparat; z. B. Calxyl, Calasept, Hypocal).

Wirkungsmechanismus:

• direkt: Hydroxylionen zerstören die (Bakterien-)Zellmembranen → antimikrobielle und gewebeauflösende Wirkung (nach 7 Tagen);

• indirekt: Diffusionsbarriere im Kanalbereich, hemmt Proliferation zurückgelassener Bakterien durch Unterbrechung der Substratzufuhr und Einschränkung des Raumes.

• Zur zusätzlichen Desinfektion nach der Aufbereitung devitaler Zähne mit infizierter Pulpanekrose („Gangränbehandlung”);

• bei Wurzelkanälen mit apikalem Exsudat („nicht zu trocknender Kanal”);

• Pulpanekrose und nichtabgeschlossenes Wurzelwachstum (Apexifikation);