Präventive Grundlagen

Karies und Parodontalerkrankungen sowie deren Folgeerscheinungen sind die häufigsten Krankheiten in der Mundhöhle des Menschen. Sie sind in unterschiedlicher Weise multifaktoriell bedingt. Ihre Entstehung ist aber in jedem Fall an den Stoffwechsel im Biofilm des Zahnbelags auf der Zahnoberfläche (bakterielle Plaque) geknüpft.

Bestimmte Bakterien des Zahnbelags, vor allem Mutans-Streptokokken, produzieren aus Kohlenhydraten der Nahrung organische Säuren. Diese können Mineralien aus der Zahnhartsubstanz herauslösen (). Wenn sehr häufig Säuren gebildet werden und diese lange genug auf die Zahnoberfläche einwirken, überwiegt diese Demineralisation gegenüber der remineralisierenden Wirkung des Speichels. Es entsteht zunächst eine kreidige Verfärbung (white spot), aus der sich bei Fortbestehen des Kariesangriffs ein kariöser Defekt entwickeln kann (Abb. 4. 5a, b).