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Abdomen: Sonografie

IMPP-Relevanz
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Die Sonografie ist die Methode der Wahl bei (vermuteten) Pathologien der Abdominalorgane:

Während man in der Notfallsonografie den Fokus auf mögliche Organverletzungen (freie Flüssigkeit) legt, wird in der gezielten Sonografie jedes Organ in verschiedenen Ebenen durchmustert. Befunde werden stets in zwei Ebenen dokumentiert.

Image description — Gallenblasenstein
In Rückenlage (links): echoreicher Steinreflex im echofreien Gallenblasenlumen mit dorsalem Schallschatten (S). Nach Lageänderung in die linke Seitenlage (rechts): Stein ist in Richtung Fundus gerollt.
(aus Schmidt, Görg, Kursbuch Ultraschall, Thieme, 2015)

Die Grundlagen der Sonografie und Kontrastmittel in der Sonografie werden in der Radiologie beschrieben.

Die Oberbauchorgane werden in tiefer Inspiration von ventral, in Seitenlage (rechts- oder linksangehoben) oder von interkostal bzw. subkostal erfasst und in Standardschnittebenen nach DEGUM dokumentiert. Pathologische Befunde sollten in zwei Ebenen erfasst werden.

Vorsicht:

Auf jedes Atemkommando „Bitte tief einatmen.“ sollte (in angemessenem Abstand) auch ein „Bitte weiter atmen.“ folgen.

Neben der „klassischen“ B-Bild-Sonografie können auch farbkodierte Duplexaufnahmen für Flussmessungen oder kontrastmittelverstärkte Untersuchungen durchgeführt werden. Die Elastografie kann zur Abschätzung des Grades einer Leberfibrose herangezogen werden.

Bei der orientierenden Abdomensonografie, die z.B. bei Bauchschmerzen durchgeführt wird, sollten alle Abdominalorgane untersucht werden.

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zuletzt bearbeitet: 21.01.2021

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