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Sonografie der Schilddrüse

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 12 min
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Steckbrief

Synonyme: Schilddrüsensonografie, Schilddrüsenultraschall

Aufgrund ihrer oberflächlichen Lage lässt sich die Schilddrüse besonders gut schallen und beurteilen, da störende Überlagerungen durch Luft oder Knochen in der Regel fehlen. Außerdem können hochauflösende Linearschallköpfe verwendet werden, die eine detailreiche Darstellung ermöglichen.

Die Schilddrüsensonografie ist das primäre bildgebende Verfahren bei der Abklärung von Schilddrüsenerkrankungen und z.B. bei Verdacht auf Funktionsstörungen, Entzündungen oder Tumoren indiziert. Gut erkennbar sind fokale Läsionen wie Zysten oder Knoten, aber auch diffuse Strukturveränderungen. Die Unterscheidung zwischen benignen und malignen Knoten ist allerdings nicht immer sicher möglich (→ ggf. Verlaufskontrollen oder Feinnadelpunktion).

Die Durchmusterung der Schilddrüse erfolgt im Quer- und im Längsschnitt. Dabei werden in erster Linie Größe und Struktur des Organs beurteilt. Ein gesundes Schilddrüsenparenchym zeigt ein homogenes und eher echoreiches Binnenmuster im Vergleich zu den echoärmeren Halsmuskeln (z.B. M. sternocleidomastoideus).

Image description
Lage der Schilddrüse

(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Kopf, Hals und Neuroanatomie. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 20188)
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    Indikationen

    Die Schilddrüsensonografie wird am häufigsten bei folgenden Indikationen eingesetzt:

    • V.a. Struma (Schluckstörungen, Globusgefühl, Heiserkeit)

    • V.a. Hypo- oder Hyperthyreose

    • tastbare Schilddrüsenvergrößerung oder tastbare Raumforderung (Knoten)

    • pathologische Laborwerte (Schilddrüsenhormone, Kalzium, Parathormon)

    • Verlaufskontrolle nach Therapie (Operationen, Radiojodtherapie, Medikamente).

    Kontraindikationen

    Es bestehen keine Kontraindikationen.

    Aufklärung und spezielle Risiken

    Es gibt keine speziellen Punkte für die Aufklärung, spezielle Risiken sind nicht bekannt.

    Durchführung

    Anatomische Grundlagen

    Struma

    Bei der Struma handelt es sich um eine Vergrößerung der Schilddrüse auf > 25 ml bei Männern bzw. > 18 ml bei Frauen unabhängig von ihrer Ursache und ihrer Stoffwechsellage (Euthyreose, Hyperthyreose, Hypothyreose).

    Hypothyreose

    Bei der Hypothyreose handelt es sich um eine Unterversorgung des Körpers mit den Schilddrüsenhormonen T3 und T4.

    Hyperthyreose

    Die Hyperthyreose ist ein Überfunktionszustand der Schilddrüse mit vermehrter Hormonproduktion, der zu einem pathologisch gesteigerten Stoffwechsel im gesamten Organismus führt.

    Morbus Basedow

    Der Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, bei der Antikörper gegen den TSH-Rezeptor (TR-AK) eine Hyperthyreose induzieren.

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      zuletzt bearbeitet: 20.06.2023
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