Navigation
Radiologie

FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma)

Steckbrief

Synonyme: Notfallsonografie, Schockraumsonografie

FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) beschreibt den Ablauf einer fokussierten, standardisierten Ultraschalluntersuchung, die bei der Erstversorgung von polytraumatisierten Patienten durchgeführt wird, um freie Flüssigkeit (FF) als Ausdruck einer inneren Blutung auszuschließen bzw. nachzuweisen. Bei Nachweis freier Flüssigkeit richtet sich das weitere Vorgehen danach, ob der Patient hämodynamisch stabil (ggf. weitere Diagnostik mittels CT) oder hämodynamisch instabil (ggf. sofortige Laparatomie) ist.

Untersucht werden 6 Regionen in folgenden Schnittebenen:

  • Perikard → subxiphoidaler 4-Kammer-Blick (FF, Erguss bzw. Hämatoperikard?)

  • Koller-Pouch und linker Pleuraspalt → Flankenschnitt links (FF, Hämatoperitoneum, Hämatothorax?)

  • Morison-Pouch und rechter Pleuraspalt → Flankenschnitt rechts (FF, Hämatoperitoneum, Hämatothorax?)

  • Douglas- bzw. Proust-Raum → suprapubischer Längs- oder Querschnitt (FF, Hämatoperitoneum?).

Image description
Anatomische Regionen der FAST-Untersuchung

In Rückenlage kann sich freie Flüssigkeit (Blut) der Schwerkraft folgend in verschiedenen Regionen ansammeln.

(Quelle: Blank, Mathis, Osterwalder, Kursbuch Notfallsonografie, Thieme, 2019)
Image description
Schnittebenen der FAST-Untersuchung

(Quelle: Bailer, Recker, Matuschek, Basiswissen POCUS, Thieme, 2019)

Inzwischen wird diese Untersuchung auch häufiger präklinisch im Rettungswagen eingesetzt (sog. p-FAST, „p“ = präklinisch). Bei der sog. e-FAST (extended FAST) wird zusätzlich der anteriore Thorax untersucht, um einen Pneumothorax auszuschließen.

    Abbrechen Speichern

    Indikationen

    • Erstbeurteilung von polytraumatisierten Patienten im Schockraum (z.B. Verkehrsunfälle, Schlägereien, Sportunfälle oder Stürze aus großer Höhe) → Ausschluss von inneren Blutungen

    • Verlaufsbeurteilung von polytraumatisierten Patienten → Ausschluss einer zweizeitigen inneren Blutung (z.B. bei Milz- oder Leberverletzungen).

    Kontraindikationen

    Es bestehen keine Kontraindikationen.

    Aufklärung und spezielle Risiken

    Es gibt keine speziellen Punkte für die Aufklärung, spezielle Risiken sind nicht bekannt.

    Durchführung

    Anatomische Grundlagen

    befinden sich in der Regel in Rückenlage. Infolge der Schwerkraft sammelt sich Flüssigkeit bzw. Blut an den tiefsten Punkten der Körperhöhlen an.

      Abbrechen Speichern
      paywall image

      Erfolgreich in jeder Prüfung! Mit via medici, der Lernplattform von Thieme

      Individuelle Lerntiefen mit Speed Mode für jedes Lernmodul
      Kreuze die passenden IMPP-Fragen je Lernmodul
      Vertiefe dein Wissen in über 120 Thieme Lehrbüchern
      Ergänze dein Wissen mit Lernkursen und Lernplänen

      IMPP-Fakten im Überblick

      Voriger Artikel
      Bildgebende Diagnostik der primären Geschlechtsorgane
      Nächster Artikel
      Abdomen: Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT)

      FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma)

      Fallbeispiele zum Thema

      Das Thema in der via medici Bibliothek

      Zeige Treffer in „Checkliste Traumatologie“
      Zeige Treffer in „Sono Grundkurs“
      Zeige Treffer in „Duale Reihe Chirurgie“
      Zeige Treffer in „Duale Reihe Radiologie“
      Zeige Treffer in „AllEx - Alles fürs Examen“
      Springe in „Checkliste Traumatologie“ direkt zu:
      Management schwerer Verletzungsformen

      Management schwerer Verletzungsformen Checkliste Traumatologie Grauer Teil Erstversorgung diagnostische und therapeutische Grundlagen Management schwerer Verletzungsformen Management schwerer Verletzungsformen Schwerverletzte Management Allgemeines Vorgehen bei Schwerverletzten Schwerverletzte allge...

      Dringliche Erstmaßnahmen: „Primary Survey“ (Erstbeurteilung) und Sicherung der Vitalfunktionen

      Dringliche Erstmaßnahmen Primary Survey Erstbeurteilung und Sicherung der Vitalfunktionen Checkliste Traumatologie Grauer Teil Erstversorgung diagnostische und therapeutische Grundlagen Management schwerer Verletzungsformen Dringliche Erstmaßnahmen Primary Survey Erstbeurteilung und Sicherung der Vi...

      Bildgebende Verfahren in der Basisdiagnostik

      Bildgebende Verfahren in der Basisdiagnostik Checkliste Traumatologie Grauer Teil Erstversorgung diagnostische und therapeutische Grundlagen Management schwerer Verletzungsformen Dringliche Erstmaßnahmen Primary Survey Erstbeurteilung und Sicherung der Vitalfunktionen Bildgebende Verfahren in der Ba...

      Vernetzung mit weiteren Modulen
      zuletzt bearbeitet: 15.06.2023
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Maximilian Schulze, 02.08.2023
      Lerntools
      • kurz gefasst
        standard
        vertieft