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Sonografie von Aorta abdominalis und V. cava inferior

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 17 min
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Steckbrief

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Die Sonografie der großen retroperitonealen Gefäße, Aorta abdominalis und V. cava inferior, ist z.B. bei Verdacht auf Aortensklerose, Aortenaneurysma oder venöse Thrombosen indiziert. Sie gehört heutzutage zur primären Standarddiagnostik arterieller und venöser Gefäßerkrankungen und wird auch für die Verlaufskontrolle genutzt. Sie ist zur Beurteilung morphologischer Veränderungen der Gefäße und der perivaskulären Umgebung geeignet. Außerdem ermöglicht sie die Darstellung von Gefäßwandveränderungen (z.B. Aussackungen, Verdickungen) und intraluminalen Prozessen (z.B. Thromben und Emboli).

Die großen retroperitonealen Gefäße (v.a. die Aorta) sind wichtige Leitstrukturen bei der Abdomensonografie und helfen bei der Orientierung im Bauchraum.

Die Gefäße werden in Quer- und in Längsschnitten durchmustert und dabei auch ihre Abgänge bzw. Zuflüsse untersucht. Die Aorta abdominalis verläuft links ventral der Wirbelsäule und imponiert als echoarmes bis echofreies Gefäßband mit kräftiger, echodichter Wand und harter Einfachpulsation. Die V. cava inferior verläuft prävertebral rechts der Aorta und ist als echofreies Band mit zarter Wand erkennbar. Im Gegensatz zur Aorta zeigt sie typische Doppelpulsationen und atemabhängige Kaliberschwankungen.

Image description
Aorta abdominalis und V. cava inferior

(aus Schünke, Schulte, Schumacher, Prometheus LernAtlas der Anatomie Innere Organe; Illustrationen von M. Voll und K. Wesker, Thieme, 2018 )
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    Indikationen

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    Eine Ultraschalluntersuchung der Aorta abdominalis und der V. cava inferior wird u.a. bei folgenden Indikationen durchgeführt:

    • Aortensklerose (Patienten mit generalisierter Arteriosklerose/nach langjähriger Dialyse)

    • Aortenaneurysma (vaskulärer Risikopatient, klinisch pulsierender Tumor, akutes Abdomen bei Ruptur)

    • Stauung der V. cava inferior (Zeichen der Rechtsherzinsuffizienz/Rechtsherzbelastung)

    • Thrombose der V. cava inferior (beidseitige Schwellung der unteren Extremität).

    Darüber hinaus wird für Männer ab 65 Jahre ein Ultraschall-Screening zur Früherkennung von abdominellen Aortenaneurysmen (AAA-Screening) angeboten.

    Arteriosklerose

    Unter Arteriosklerose versteht man die degenerativen Arterienerkrankungen, die durch eine Gefäßwandverdickung und -verhärtung gekennzeichnet sind. Hierzu zählen die Atherosklerose (häufigste Ursache), die Mediasklerose und die Arteriolosklerose.

    Bauchaortenaneurysma

    Ein Bauchaortenaneurysma ist eine Erweiterung der Bauchaorta auf ≥ 3 cm Durchmesser.

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      zuletzt bearbeitet: 11.02.2021
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