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Sonografie des Pankreas

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 13 min
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Steckbrief

Synonyme: Pankreassonografie, Pankreasultraschall

Die Sonografie des Pankreas zählt aufgrund der versteckten Organlage im Retroperitonealraum zu den etwas schwierigeren Untersuchungen und erfordert einige Übung. Sie ist Bestandteil jeder orientierenden Abdomensonografie oder wird gezielt bei Verdacht auf entzündliche und tumoröse Pankreaserkrankungen durchgeführt.

Die Untersuchung sollte beim nüchternen Patienten erfolgen. Das Organ wird in 2 Ebenen durchmustert (Quer- und Längsschnitt, ggf. hoher Flankenschnitt). Dabei stellt sich das normale Pankreas als homogen echoarme Struktur dar (ähnlich dem Leberparenchym). Je älter der Patient ist, desto kleiner bzw. atropher und echoreicher ist das Organ (ähnlich einer Pankreaslipomatose).

Die Sonografie des Pankreas ist eines der wichtigsten Verfahren in der Primärdiagnostik von Pankreaserkrankungen. Da aber die Aussagekraft der Sonografie eingeschränkt und eine differenzialdiagnostische Beurteilung oft nicht immer möglich ist, müssen i.d.R. weiterführende Maßnahmen (z.B. CT oder MRT) veranlasst werden.

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Lage des Pankreas

(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Innere Organe. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
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    Indikationen

    Die Sonografie des Pankreas ist Bestandteil jeder orientierenden Abdomensonografie bei Patienten mit allgemeinen Bauchschmerzen oder anderen abdominellen Beschwerden.

    Gezielte Untersuchungen des Pankreas erfolgen bei Verdacht auf

    • Entzündungen: akute oder chronische Pankreatitis (Lipase und α-Amylase ↑)

    • Tumoren: z.B. Pankreaskarzinom (gürtelförmiger Bauchschmerz, schmerzloser Ikterus, Gewichtsverlust), benigne Pankreastumoren.

    Kontraindikationen

    Es bestehen keine Kontraindikationen.

    Aufklärung und spezielle Risiken

    Es gibt keine speziellen Punkte für die Aufklärung, spezielle Risiken sind nicht bekannt.

    Pankreaskarzinom

    Das Pankreaskarzinom ist ein maligner, epithelialer Tumor, der aus den exokrinen Anteilen der Bauchspeicheldrüse hervorgeht.

    Akute Pankreatitis

    Bei der akuten Pankreatitis handelt es sich um eine primär sterile Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Durch unphysiologische Enzymaktivierung kommt es zu einer Entzündung des Pankreasgewebes, welche zu einem Ödem sowie Gefäßschädigung und Zelluntergang führt.

    Chronische Pankreatitis

    Die chronische Pankreatitis ist eine chronisch-progrediente oder chronisch-rezidivierende Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die durch eine irreversible Schädigung des Organs zu einer exokrinen und endokrinen Pankreasinsuffizienz führen kann.

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      zuletzt bearbeitet: 07.06.2023
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