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Sonografie der Gallenblase

Steckbrief

Synonyme: Gallenblasensonografie, Gallenblasenultraschall

Die Gallenblase eignet sich besonders gut für Sonografieeinsteiger. Sie ist im nüchternen Zustand schnell auffindbar und hat einen relativ einfachen anatomischen Aufbau (Fundus, Corpus, Collum). Die Sonografie der Gallenblase ist Bestandteil jeder orientierenden Abdomensonografie, spezifische Indikationen sind z.B. Schmerzen/Koliken im rechten Oberbauch, ein auffälliger Tastbefund oder Ikterus.

Nahezu alle Gallenblasenerkrankungen lassen sich damit erkennen und oft ist keine weitere apparative Diagnostik erforderlich. CT oder MRT sind ggf. bei sonografisch unklaren Verhältnissen indiziert, bieten aber ansonsten i.d.R. keine Vorteile.

Für die Untersuchung sollte der Patient nüchtern sein. Die Durchmusterung der Gallenblase erfolgt in tiefer Inspiration und immer in 2 Ebenen (längs und quer im Oberbauch). Dabei stellt sich die normale Gallenblase als echofreies Hohlorgan mit glatter Begrenzung und dorsaler Schallverstärkung dar (= Kriterien einer zystischen Struktur).

Image description
Lage der Gallenblase

(aus Schünke, Schulte, Schumacher, Prometheus LernAtlas der Anatomie Innere Organe; Illustrationen von M. Voll und K. Wesker, Thieme, 2018)
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    Indikationen

    Die Sonografie der Gallenblase ist Bestandteil jeder orientierenden Abdomensonografie bei Patienten mit allgemeinen Bauchschmerzen oder anderen abdominellen Beschwerden.

    Spezifische Indikationen für eine Gallenblasensonografie sind:

    • Schmerzen oder Koliken im (rechten) Oberbauch

    • auffälliger Palpationsbefund in der Gallenblasenregion (Schmerzhaftigkeit → Murphy-Zeichen, tastbare Resistenz → Courvoisier-Zeichen)

    • Ikterus (Gelbfärbung der Haut und Skleren)

    • V.a. Gallenblasen- und/oder Lebererkrankung

    • Tumor- und Metastasensuche.

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      ...linken und rechten oberen Quadranten z B entzündliche und neoplastische Vergrößerungen von Milz Leber und Gallenblase Bei asymmetrischen Vorwölbungen Vorwölbung abdominale asymmetrische im linken Oberbauchvorwölbung asymmetrische und rechten oberen Quadranten kommen... ...und Gallenblase z...

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      ...linken und rechten oberen Quadranten z B entzündliche und neoplastische Vergrößerungen von Milz Leber und Gallenblase Bei asymmetrischen Vorwölbungen Vorwölbung abdominale asymmetrische im linken Oberbauchvorwölbung asymmetrische und rechten oberen Quadranten kommen... ...und Gallenblase z...

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      zuletzt bearbeitet: 11.02.2021