Sonografie der Leber

Die Lebersonografie ist heute das primäre diagnostische Verfahren zur Beurteilung der Leber und wird z.B. bei Schmerzen im rechten Oberbauch, Ikterus oder auffälligen Leberenzymwerten durchgeführt. Darüber hinaus ist sie auch Bestandteil jeder orientierenden sonografischen Untersuchung bei allgemeinen abdominellen Beschwerden. Unter Berücksichtigung von Anamnese, klinischem Befund und spezifischen Laborparametern lassen sich mithilfe dieser Methode viele verschiedene pathologische Leberstrukturen diagnostizieren und/oder zumindest differenzialdiagnostisch eingrenzen.

Die Durchmusterung der Leber muss abschnittsweise und in verschiedenen Ebenen in In- und Exspiration erfolgen, da die Leber aufgrund ihrer Größe nicht komplett in einer Einstellung darstellbar ist. Kennzeichnend für eine normale Leber sind ein homogenes, eher echoarmes Muster, eine glatte Oberfläche und ein spitz zulaufender linker Leberlappen.

Durch den Einsatz spezieller Ultraschalltechniken wie Farbdopplersonografie, Kontrastmittelsonografie (z.B. zur Metastasenabklärung) und Elastografie (Fibrosediagnostik) bzw. Fibroscan (Lebersteifigkeitsmessung) kann das Diagnosespektrum deutlich erweitert werden, sodass invasive Maßnahmen (z.B. Biopsie, Minilaparoskopie) zur Beurteilung des Leberparenchyms dadurch manchmal eingespart werden können.