Enterobius, Ascaridae, Ancylostomatidae

Enterobius (Madenwurm), Askariden (Spulwürmer) und Ancylostomatidae (Hakenwürmer) sind Parasiten des Menschen, die auch in unseren Breiten eine medizinisch relevante Rolle spielen.

Enterobius vermicularis

Der Madenwurm Enterobius vermicularis ist der häufigste Eingeweidewurm des Menschen. Er ist der Erreger der Enterobiose (Oxyuriasis). In Europa werden hauptsächlich Kinder befallen. Der Wurm lebt im Darm und legt nachts über den Anus seine Eier ab. Es entsteht ein Juckreiz und bei Kindern kann es durch Kratzen und anschließendes Fingerlutschen immer wieder zur Autoinfektion kommen. Die Infektion selbst verläuft in aller Regel harmlos. Der Nachweis der Eier erfolgt mithilfe eines Klebestreifenabklatsches. Oft kann auch der ganze Wurm im Stuhl gefunden werden. Zur Therapie kommen Mebendazol, Pyrviniumembonat und Pyrantel zum Einsatz. Auch Familienmitglieder müssen mitbehandelt werden. Gutes Hygieneverhalten beugt einer Infektion vor.

Ascaridae

Es gibt mehrere humanpathogene Askariden (Spulwürmer). Der wichtigste Vertreter ist Ascaris lumbricoides, der Erreger der Askariose. Der Mensch nimmt die Larven oral auf (oft über kontaminierten Salat oder Gemüse). Die Larven schlüpfen im Dünndarm und gelangen über die Leber in die Lunge. Durch Verschlucken gelangen sie zurück in den Darm, wo sich der adulte Wurm entwickelt. Die Infektion verläuft meist latent, kann bei massivem Befall aber zu Komplikationen führen. Wurmeier und Würmer können im Stuhl nachgewiesen werden. Zur Therapie werden Albendazol, Mebendazol, Iverectin oder Pyrantel eigesetzt, evtl. ist eine chirurgische Intervention nötig. Als Prophylaxe sollte Salat und Gemüse sorgfältig gereinigt werden. In betroffenen Regionen rohes Gemüse immer abkochen.

Weitere Vertreter der Askariden sind Toxocara canis und Toxocara cati, der Hunde- bzw. Katzenspulwurm. Er wird durch Hunde- und Katzenkot übertragen (Cave: Kinderspielplätze sind bekannte Infektionsquellen).

Der Heringswurm Anisakis simplex, der ausschließlich durch rohen Fisch übertragen wird, gewinnt an Europa durch die zuehmende Beliebtheit von Sushi immer mehr an Bedeutung.

Ancylostomatidae

Die beiden Ancylostomatiden Ancylostoma duodenale und Necator americanus sind die klassischen Hakenwurmspezies des Menschen. A. duodenale hat sein Verbreitungsgebiet in der Alten Welt, N. americanus in der Neuen Welt. Die Larven der Hakenwürmer bohren sich durch die Haut (Infektion z. B. durch Arbeiten in Reisfeldern oder beim Barfußgehen) und gelangen durch Wanderung schließlich in die Lunge, werden verschluckt und entwickeln sich im Darm zum adulten Wurm. Die Infektion äußert sich meist durch eine Larva migrans. Zum Nachweis wird der Stuhl auf Eier untersucht. Als Therapie kommen Mebendazol, Albendazol und Pyrantel zum Einsatz. Zur Prophylaxe wird bei Infektionsgefahr das Tragen von festen Schuhen (Gummistiefeln) empfohlen.