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Orthopädie

Chondrom und Enchondrom

Steckbrief

Gutartige Knochentumoren aus reifem Knorpelgewebe werden bei intramedullärer Lage als Enchondrome und bei kortikaler Lage als Chondrome bezeichnet.

Sie sind die zweithäufigsten benignen Knochentumoren und besonders häufig in den Phalangen von Händen und Füßen lokalisiert.

Oftmals handelt es sich um diagnostische Zufallsbefunde, da die Tumoren meist keine Beschwerden verursachen. Mit zunehmender Tumorgröße kann es zu knöchernen Auftreibungen und durch Ausdünnung der Kortikalis zu pathologischen Frakturen kommen.

Als charakteristisch im Röntgenbefund gelten blasige Osteolysen und popcornartige Verkalkungen.

Asymptomatische Tumoren bedürfen keiner Therapie, bei Beschwerden kann eine Kürettage mit Spongiosaauffüllung erfolgen.

Die Tumoren können maligne entarten. Besonders hoch ist das Risiko bei stammnaher Lokalisation und im Rahmen von Enchondromatosen (M. Ollier, Maffucci-Syndrom), bei denen es zu einem multiplen Auftreten von Enchondromen kommt.

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Röntgenbefund eines Enchondroms in der Grundphalanx D3

Scharf begrenzte Destruktion in der proximalen Phalanx von D III, die zu einer Verdünnung der Kortikalis geführt hat (enostales „scalloping“). Innerhalb der Läsion sind fleckförmige, z. T. bogenförmige Verkalkungen zu erkennen, die kennzeichnend sind (Pfeil).

(Quelle: Reiser, Kuhn, Debus, Duale Reihe Radiologie, Thieme, 2017)
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    Definition

    Definition:
    Chondrom

    Ein Chondrom ist ein gutartiger primärer Knochentumor in der Kortikalis, der hyalines Knorpelgewebe bildet.

    Definition:
    Enchondrom

    Das Enchondrom ist ein gutartiger primärer intramedullärer Knochentumor, der hyalines Knorpelgewebe bildet.

    Einteilung

    Ein multiples Auftreten von Enchondromen wird als Enchondromatose (Synonym: chondrale Dysplasie) bezeichnet.

    Das Auftreten von multiplen Enchondromen, vorwiegend in den langen Röhrenknochen einer Körperhälfte, wird als Morbus Ollier (Synonym: Hemichondrodysplasia Typ Ollier) bezeichnet.

    Als (Synonym: Dyschondroplasia haemangiomatosa) wird das Auftreten von multiplen Enchondromen mit multiplen kavernösen Weichteilhämangiomen bezeichnet.

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      zuletzt bearbeitet: 06.10.2023
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