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Zwerchfellhochstand

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  • Lesezeit: 3 min
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Steckbrief

Ein Zwerchfellhochstand kann Folge einer häufig einseitigen angeborenen oder erworbenen Zwerchfelllähmung (Relaxatio diaphragmatica) sein.

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Zwerchfelllähmung

Zwerchfellhochstand der kranken Seite (Pfeil), Mediastinum zur linken Seite verlagert, unter Durchleuchtungskontrolle paradoxe Beweglichkeit des rechten Zwerchfells.

(Quelle: Reiser, Kuhn, Debus, Duale Reihe Radiologie, Thieme, 2017)

Weitere Ursachen für einen einseitigen Zwerchfellhochstand können einseitige subdiaphragmale Raumforderungen oder thorakale Volumenverminderungen wie Atelektase oder Z.n. nach Lungenteilresektion sein. Ursachen für einen 2-seitigen Zwerchfellhochstand sind eine Hepatosplenomegalie, Aszites, beidseitige Phrenikusparese und Neuropathie.

Die Diagnostik erfolgt im Röntgen-Thorax und mittels Durchleuchtung. Ist die Atmung beeinträchtigt, kann das Zwerchfell operativ gerafft werden.

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    Definition

    Definition:
    Zwerchfellhochstand

    Ein Zwerchfellhochstand ist die Folge einer häufig einseitigen angeborenen oder erworbenen Zwerchfelllähmung (Relaxatio diaphragmatica), einer subdiaphragmalen Volumenvermehrung (z.B. Hepatosplenomegalie, Aszites) oder einer thorakalen Volumenverminderung (z.B. Atelektase, Schrumpfung nach Lungenteilresektion).

    Ätiologie

    Ursachen für einen einseitigen Zwerchfellhochstand:

    • Zwerchfelllähmung durch Schädigung des N. phrenicus (iatrogen, Trauma, Tumoren, Aortenaneurysma)

    • einseitige thorakale Volumenverminderungen

      • Erkrankungen der Lunge (Bronchialkarzinom, Pneumonie, Atelektase) und der Pleura

    Bronchialkarzinom

    Das Bronchialkarzinom ist ein häufiger maligner Tumor, der meist vom Bronchialepithel, seltener vom Alveolarepithel, ausgeht.

    Pneumonie

    Eine Pneumonie ist eine akute Entzündung des Alveolarraums und/oder des interstitiellen Lungenparenchyms, die in erster Linie infektiös (durch Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen oder Parasiten) bedingt ist.

    Atelektase

    Eine Atelektase definiert einen Bereich der Lunge, der aufgrund eines Kollapses von Alveolen und kleinen Atemwegen nicht ventiliert wird.

    Leberzirrhose

    Die Leberzirrhose ist das irreversible Endstadium verschiedener chronisch-progredient verlaufender Lebererkrankungen.

    Splenomegalie

    Bei der Splenomegalie handelt es sich um eine Vergrößerung der Milz über die Norm (Dicke > 4 cm, Breite > 7 cm, Länge > 11 cm), sodass diese am linken Rippenbogen getastet werden kann.

    Aszites

    Als Aszites bezeichnet man die Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle, entweder als Trans- oder Exsudat.

    Myopathie

    Unter Myopathien werden heterogene, entzündliche oder degenerative Erkrankungen der Muskulatur zusammengefasst, die systemartig einzelne Muskelgruppen oder die gesamte Muskulatur betreffen.

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      zuletzt bearbeitet: 12.04.2023
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Johannes-Martin Hahn, 05.07.2023
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