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Orthopädie

Weitere anatomische Varianten des Fußskeletts

Steckbrief

Zu den lokalen Veränderungen am Fußskelett zählen auch anatomische Varianten wie akzessorische Fußwurzelknochen, Haglund-Exostose, Fersensporn und Coalitio calcaneonavicularis.

Oftmals handelt es sich um radiologische Zufallsbefunde, die in den meisten Fällen keine klinischen Beschwerden verursachen.

Nach einem Trauma ist es wichtig die akzessorischen Fußwurzelknochen und ihre Lage zu kennen, um sie von Frakturen abzugrenzen.

Die Haglund-Exostose ist eine Formvariante des Fersenbeins, die sich durch eine knöcherne Ausziehung am kranialen Pol des Tuber calcaneus auszeichnet. Dadurch können bei Belastung Schmerzen am Ansatz der Achillessehne entstehen.

Der Fersensporn ist eine häufige Veränderung des Kalkaneus am Ansatz der Plantarfaszie, die radiologisch bei bis zu 10 % der Bevölkerung nachweisbar ist. Die Beschwerden werden durch eine begleitende Plantarfasziitis hervorgerufen.

Bei der Coalitio calcaneonavicularis liegt eine Verschmelzung des Kalkaneus mit dem Os naviculare vor. Dies kann die Entwicklung eines Knick-Plattfußes begünstigen.

Image description
Lokalisation von Haglund-Exostose und Fersensporn

Anatomische Schemazeichnung des seitlichen Rückfußes. Das Os trigonum zählt zu den akzessorischen Fußwurzelknochen. Bei der Coalitio calcaneonavicularis liegt eine knöcherne Verschmelzung von Kalkaneus und Os naviculare vor.

(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
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    Akzessorische Fußwurzelknochen

    Definition

    Definition:
    Akzessorische Fußwurzelknochen

    Akzessorische Fußwurzelknochen sind zusätzliche Ossikel im Bereich der Fußwurzel, die als anatomische Variante anzusehen sind.

    Symptomatik und Diagnostik

    Akzessorische Fußwurzelknochen bleiben meist asymptomatisch. Nach einem Trauma müssen sie röntgenologisch von Frakturen abgegrenzt werden. Klinisch relevant ist vor allem das Os tibiale externum, das sich medial und plantar des Os naviculare befindet und bei engen Schuhen lokale Druckschmerzen verursachen kann.

    Image description
    Akzessorische Fußwurzelknochen

    Lokalisation häufiger akzessorischer Fußwurzelknochen (rot markiert)

    (Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
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      zuletzt bearbeitet: 02.06.2022
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