Enuresis

Die Enuresis ist definiert als alleiniges Einnässen im Schlaf an mindestens 2 Nächten pro Monat nach dem 5. Lebensjahr ohne Tagsymptomatik oder Harnwegsinfekte. Etwa 10% der 7-jährigen nässen nachts ein.

Dabei ist eine primäre Enuresis eine abnorme Verlängerung der infantilen Inkontinenz, d.h. die Kinder waren noch nie dauerhaft „trocken“. Eine sekundäre Enuresis setzt voraus, dass zuvor bereits für eine mindestens 6-monatige Periode eine normale Blasenkontrolle möglich war.

Ätiologisch spielen genetische, emotionale bzw. psychosoziale Faktoren und psychische Störungen eine Rolle.

Die Diagnostik umfasst eine sorgfältige Anamnese, die Erhebung des psychischen Befundes, eine körperliche Untersuchung und bei Verdacht auf eine organische Ursache eine gezielte urologische und neurologische Abklärung.

Eine Therapie wird nötig, wenn das Selbstwertgefühl der Kinder beeinträchtigt wird und/oder sich soziale Einschränkungen ergeben (z.B. Schamgefühl). Sie wird i.d.R. ambulant durchgeführt.

Die Prognose ist mit einer Spontanremissionsrate von ca. 13–15%/Jahr günstig. Bis zum 15. Lebensjahr sind ca. 99,9% aller Kinder (mit und ohne Therapie) „trocken“.

Die verschiedenen Typen der Harninkontinenz beim Kind gemäß der ICCS (International Children’s Continence Society) findest du in der Pädiatrie.