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Anamnese

Papillenschwellung

Steckbrief

Synonym: Papillenödem

Eine Papillenschwellung findet sich meistens als Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks, selten auch bei entzündlichen Erkrankungen. Charakteristischer ophthalmoskopischer Befund ist eine vergrößerte, unscharf begrenzte hyperämische Papille mit unscharfen Rändern, verdickten Venen und oftmals Einblutungen.

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Akute Papillenschwellung

Fundoskopie: Die Papille wölbt sich vor, zeigt unscharfe Ränder und eine kleine Blutung bei 3 Uhr.

(Quelle: Mattle, Mumenthaler, Kurzlehrbuch Neurologie, Thieme 2015 )

Die Differenzierung von anderen Papillenveränderungen ist schwierig.

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    Definition

    Definition:
    Papillenschwellung

    Die Papillenschwellung bezeichnet eine pathologische Papillenrandunschärfe mit Prominenz der Papille.

    Ätiologie

    Einer Papillenschwellung liegt ein Nervenfaserödem zugrunde.

    Mögliche Ursachen sind intrakranielle Druckerhöhungen sowie lokale Veränderungen (meist Entzündungen) des Sehnervs.

    Diagnostik

    In der Fundoskopie erkennt man eine ödematöse Papille, die prominent und unscharf begrenzt ist (siehe Abbildung). Häufig finden sich Einblutungen.

    Papillenbefunde

    Ophthalmoskopische Befunde. (linkes Bild): Bei der Spiegelung des Fundus zeigt sich eine gleichmäßige rötliche Tönung, von der sich die Netzhautgefäße, die gelbliche, im Niveau der Retina liegende Sehnervenpapille und die querovale Area centralis (Makula) etwas dunkler rot abgrenzen lassen. (beginnende Stauungspapille; rechtes Bild): Die Papille ist unscharf begrenzt, es besteht eine Prominenz von 1,5 Dioptrien und die Venen sind vermehrt geschlängelt.

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      zuletzt bearbeitet: 03.06.2022
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