Lichtblitze, Flimmern und schwarze Punkte

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Lichtblitze, Flimmern und schwarze Punkte vor den Augen können harmlose Erscheinungen normaler Veränderung im Glaskörper sein, aber in manchen Fällen auch auf schwerwiegende Augenerkrankungen hinweisen.

Das Sehen von Lichtblitzen und Funken wird als Photopsie bezeichnet. Dieses Symptom tritt im Rahmen von Erkrankungen der Netzhaut auf, aber auch bei Migräne mit Aura.

Image description — Visuelle Aura bei Migräne
Vom Patienten selbst gezeichnetes Flimmerskotom: zunächst helle, leicht oszillierende Striche, die größer werdend und an die Peripherie des Gesichtsfeldes wandernd sich zu einem Zackenkranz formieren. In der hellen Zone kann der Patient, als wäre er geblendet, nichts sehen. Gelegentlich hinterlässt das Flimmerskotom eine homonyme Hemianopsie (dunkel, leicht flimmernd) für die Dauer von einigen Minuten bis zu einer Stunde.
(Quelle: Masuhr, Neumann, Duale Reihe Neurologie, Thieme, 2013)

Die Mouches volantes („vorbeifliegenden Mücken“), sind das Symptom harmloser Glaskörpertrübungen. Bei der hinteren Glaskörperabhebung kann ein sogenannter Rußregen sichtbar werden, der auch zu Beeinträchtigungen des Sehvermögens führen kann.

Definition:

Photopsie

Als Photopsie bezeichnet man das Sehen von Lichtblitzen und Funken.

Photopsien können z.B. bei folgenden Diagnosen auftreten:

hintere Glaskörperabhebung (meist sind die Patienten älter und sehen – auch im Dunklen – „Schwaden“, wenn sie die Augen bewegen)
Netzhautriss, Netzhautloch (meist keine weiteren Symptome)
rhegmatogene Netzhautablösung (initiale „Warnsymptomatik“, dann Schattensehen),
neovaskuläre AMD und andere choroidale Neovaskularisationen
Glaukom (Schmerzen)
Retinitis, akute retinale Nekrose (z.B. bei AIDS)
Migräne mit visueller Aura (Flimmerskotom, gezackte Linien)
Synkope bei Hypotonie (wie Bildschirmflimmern, ggf. von einem leisen Pfeifen begleitet), Hypoglykämie
vertebrobasiliäre Insuffizienz, Epilepsie
schnelle Augenbewegungen.

Photopsie bei hinterer Glaskörperabhebung

weiß, nur kurz dauernd mit Lichtblitzen
Wahrnehmung v.a. im Dunkeln
ausgelöst durch Kopf- oder Augenbewegungen

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zuletzt bearbeitet: 29.03.2023

Lichtblitze, Flimmern und schwarze Punkte

Steckbrief

Visuelle Aura bei Migräne

Photopsie

Definition

Photopsie

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