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Anamnese

Fremdkörpergefühl im Auge

Steckbrief

Ein Fremdkörpergefühl im Auge kann zunächst tatsächlich durch einen Fremdkörper an der Augenoberfläche hervorgerufen werden. Aufgrund der sehr empfindlichen Hornhaut führen aber auch Verletzungen oder Irritationen der Hornhautoberfläche zum Gefühl, es sei ein Fremdkörper im Auge.

Ätiologisch werden äußere Reize, zu denen auch der Fremdkörper selbst zählt, von Erkrankungen der Augen, die ein Fremdkörpergefühl hervorrufen können, unterschieden.

Es treten je nach Ursache noch Tränenträufeln und andere Symptome auf.

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Erosio corneae

Der Epitheldefekt der Hornhaut ist nach Anfärben mit Fluoreszeinnatrium im blauen Licht gut erkennbar. Dieser Defekt geht üblicherweise mit einem sehr starken Fremdkörpergefühl und Schmerzen einher.

(Quelle: Lang, Esser, Gareis et al., Augenheilkunde, Thieme, 2019)

Zur Diagnostik zählt die Untersuchung der vorderen Augenabschnitte mit Ektropionieren der Lider. Es folgt die Spaltlampenuntersuchung der Hornhaut, auch unter Fluoreszein-Anfärbung.

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    Pathogenese

    Die Hornhaut ist hochempfindlich. Ihre ausgeprägte sensible Innervation (aus dem 1. Trigeminusast) bewirkt schon bei der leisesten Berührung den schützenden reflektorischen Lidschluss. Jede Verletzung der Hornhautoberfläche (Erosio, Eindringen eines Fremdkörpers, Verblitzung) führt zur Freilegung sensibler Nervenendigungen und damit zu krampfartigen Schmerzen (die Folge sind Tränenfluss und krampfhafter Lidschluss). Kleinste Veränderungen der Oberfläche werden als Fremdkörpergefühl wahrgenommen.

    Ätiologie und mögliche Diagnosen

    Fremdkörpergefühl durch äußere Reize

    Dem Fremdkörpergefühl kann tatsächlich ein Fremdkörper zugrunde liegen, der z.B. unter das Lid gelangt ist: Wimpern, Staub, Sandkörner, Splitter unterschiedlichster Materialien, Insekten.

    Bei einem subtarsalen Fremdkörper tritt das Fremdkörpergefühl in erster Linie beim Lidschlag und bei Augenbewegungen auf. Auf der Hornhautoberfläche sind vertikale Kratzspuren zu sehen.

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      zuletzt bearbeitet: 08.08.2023
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