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Anamnese

Exophthalmus

Steckbrief

Synonym: Protrusio bulbi

Ein Exophthalmus ist ein Hervortreten des Augapfels aus der Augenhöhle. Je nachdem, ob das Symptom ein- oder beidseitig auftritt, kommen unterschiedliche Ursachen infrage. Auch die Begleitsymptomatik gibt wichtige Hinweise. Bei der Diagnostik wird der Exophthalmus zunächst quantifiziert. Bevor differenzialdiagnostisch über bildgebende Verfahren oder Laboruntersuchungen bestimmte Verdachtsdiagnosen geklärt werden, geben die Inspektion und ggf. auch die Auskultation wichtige Hinweise.

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Inspektion von oben bei Exophthalmus

(Quelle: Burk, Burk, Checkliste Augenheilkunde, Thieme, 2018)
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    Definition

    Definition:
    Exophthalmus

    Als Exophthalmus wird das ein- oder beidseitige Hervortreten des Augapfels aus der Orbita mit erweiterter Lidspalte bezeichnet.

    Pathogenese und Ätiologie

    Es wird unterschieden zwischen einer axialen und nicht axialen Protrusio:

    • axiale Protrusio:

      • Der Bulbus ist nach vorn, aber nicht nach horizontal oder vertikal verlagert.

      • meist bei endokriner Orbitopathie

    • nicht axiale Protrusio:

      • Der Bulbus ist nach vorn und auch nach horizontal oder vertikal verlagert.

      • Es besteht der Verdacht auf eine retrobulbäre Raumforderung.

    Exophthalmus bei endokriner Orbitopathie (links > rechts)

    Dalrymple-Zeichen: Retraktion des Oberlides mit sichtbarer Sklera superior des Limbus. Kocher-Zeichen: starrer Blick. Weiterhin fallen eine konjunktivale Injektion und eine Schielabweichung des linken Auges nach oben auf.

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      Exophthalmus

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      zuletzt bearbeitet: 03.06.2022
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