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Chirurgie

Onkologische Mammachirurgie

Steckbrief

Für die Operation in kurativer Absicht stehen mehrere Operationsmethoden zur Verfügung. Maßgeblich ist immer die Entfernung des Tumors im Gesunden (R0-Resektion).

Als Standardoperation wird heutzutage die brusterhaltende Therapie (BET) bei lokal begrenzten Mammakarzinomen durchgeführt. Diese beinhaltet eine Entfernung des Tumors unter Erhalt der Brust, in Kombination mit einer adjuvanten Radiatio. Bei weiter fortgeschrittenen Erkrankungsstadien greift man jedoch häufiger auf die modifizierte radikale Mastektomie zurück. Hier gibt es verschiedene Abwandlungen der Operation, wie zum Beispiel die hautsparende Mastektomie.

Um eine vollständige Resektion des Tumors zu gewährleisten muss häufig ebenfalls eine axilläre Lymphonodektomie durchgeführt werden. Ob dies notwendig ist, kann bei kleineren Tumoren gut anhand des Sentinel- Lymphknoten-Verfahrens abgeschätzt werden.

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    Indikationen

    Für die Operation in kurativer Absicht stehen mehrere Operationsmethoden zur Verfügung. Maßgeblich ist immer die Entfernung des Tumors im Gesunden (R0-Resektion).

    Typische Indikationen sind

    Brusterhaltende Therapie (BET)

    Definition:
    Brusterhaltende Therapie

    Als brusterhaltende Therapie (BET) wird die brusterhaltende Operation (BEO) mit adjuvanter Radiotherapie bezeichnet.

    Heutzutage ist die die Standardoperationsmethode. Der Tumor wird unter Einhaltung eines mikroskopischen Sicherheitsabstands zwischen Tumor und Resektionsrand entfernt und das restliche Brustgewebe belassen. Je nach Größe des zu entfernenden Gewebes unterscheidet man (Knotenentfernung), und. Die BEO ist geeignet für und günstige Relation von Tumorgröße zu Brustvolumen. Um die gleichen Überlebensraten wie nach modifiziert radikaler Mastektomie zu erreichen, muss der BEO stets eine folgen. Eine durch adjuvante Radiotherapie komplettierte BEO wird dann als brusterhaltende Therapie (BET) bezeichnet.

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      zuletzt bearbeitet: 08.05.2023
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