lizenziert für:
Eine 34-jährige Patientin stellt sich wegen seit Monaten bestehender Abgeschlagenheit und Müdigkeit in Ihrer hausärztlichen Praxis vor. In den vergangenen Wochen sei sie mehrfach kollabiert. Vorerkrankungen sind nicht bekannt. Eine regelmäßige Medikation besteht nicht. Bei der körperlichen Untersuchung fällt Ihnen eine bräunliche Hyperpigmentierung am gesamten Integument einschließlich Wangenschleimhaut und Handlinieauf. Eine längere Sonnenexposition oder ein Solariumbesuch haben aber nach Angaben der Patientin nicht stattgefunden. Der Blutdruck beträgt 85/45 mmHg, die Herzfrequenz 68/min. Der übrige kardiopulmonale Befund ist unauffällig. Die Labordiagnostik ergibt folgende Auffälligkeiten: Natrium und Chlorid i. S. vermindert, Kalium gering erhöht. Glukose 49 mg/dl, Aldosteron i. S. mäßig erniedrigt. Das basale TSH, das Blutbild und die BSG sind normwertig. Im EKG zeigt sich ein normofrequenter Sinusrhythmus bei sonst unauffälligem Stromkurvenverlauf.
Hand der Patientin.
(aus Baenkler et al.; Kurzlehrbuch Innere Medizin, Thieme, 2015)Bei der primären NNR-Insuffizienz handelt es sich um eine chronisch verminderte Produktion von NNR-Hormonen infolge einer primären Zerstörung des NNR-Gewebes.
34 jährige Patientin mit chronischer Abgeschlagenheit und Müdigkeit Fallbuch Innere Medizin 34 jährige Patientin mit chronischer Abgeschlagenheit und Müdigkeit 34 jährige Patientin mit chronischer Abgeschlagenheit und Müdigkeit Eine 34 jährige Patientin stellt...
26 jährige Patientin mit Abgeschlagenheit und intermittierendem Fieber Fallbuch Innere Medizin 26 jährige Patientin mit Abgeschlagenheit und intermittierendem Fieber 26 jährige Patientin mit Abgeschlagenheit und intermittierendem Fieber Eine 26 jährige Patientin stellt sich wegen seit Wochen...
27 jährige Patientin mit HIV Infektion und Thoraxschmerz Fallbuch Innere Medizin 27 jährige Patientin mit HIV Infektion und Thoraxschmerz 27 jährige Patientin mit HIV Infektion und Thoraxschmerz HIV human immunodeficiency virus Infektion Eine 27 jährige Patientin mit bekannter HIV Infektion HIV...
