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Eine 45-jährige Patientin stellt sich in Ihrer Arztpraxis vor, da sie seit einigen Tagen Doppelbilder sehe. Diese seien nur leicht ausgeprägt und auch nicht immer vorhanden. Die Doppelbilder störten vor allem beim Autofahren. Sie schließe daher meist ein Auge. Weiterhin bestehe ein Druckgefühl hinter dem linken Auge. Andere Symptome werden nicht berichtet. Der Augenarzt habe eine Augenmuskellähmung vermutet und die Patientin deshalb weiter überwiesen.
Als Exophthalmus wird das ein- oder beidseitige Hervortreten des Augapfels aus der Orbita mit erweiterter Lidspalte bezeichnet.
Beim Sehen von Doppelbildern werden identische Objekte an verschiedenen Orten im Raum wahrgenommen.
Worauf achten Sie in Ihrer klinischen Untersuchung besonders? Welche Tests können Sie durchführen, um die betroffenen Augenmuskeln bzw. -nerven zunächst klinisch zu lokalisieren?
Nennen Sie die Funktionen der von den Hirnnerven III, IV und VI versorgten Augenmuskeln! Beschreiben Sie die klinischen Charakteristika einer Schädigung der zu den Augenmuskeln führenden Hirnnerven III, IV und VI!