Fliesenleger mit Parästhesien, Schmerzen und Paresen der linken Hand

Ein 41-jähriger Fliesenleger kommt zur Abklärung einer unklaren Schwäche der linken Hand in Ihre Praxis. Er beschreibt Ihnen eine bereits seit Jahren bestehende, sensible Reizsymptomatik mit anfänglichen Kribbelparästhesien „wie Ameisen“ am Hypothenar, später auch im Bereich der Finger IV und V. Er habe diese Beschwerden jedoch ignoriert („Man ist ja nicht so empfindlich!“). Außerdem habe er immer wieder Schmerzen am Ellenbogen, wenn er sich bei seiner handwerklichen Tätigkeit auf diesem abstütze. In den letzten Monaten sei die linke Hand „richtig schwach geworden“ und er habe sie nur noch schlecht einsetzen können. Die Untersuchung ergibt neben dem bereits beschriebenen sensiblen Syndrom Paresen der Hypothenarmuskulatur. Die Fingerspreizung aller Finger ist deutlich eingeschränkt, die Adduktion des Daumens ist schwach.