29-Jähriger mit Doppelbildern und beidseitiger Ptosis

Ein 29-jähriger Chemiker sucht Sie abends in der Notaufnahme auf. Er habe gegen Ende des „Sonntagskrimis“ plötzlich doppelt gesehen und seine Frau habe ihn auf seine hängenden Augenlider aufmerksam gemacht. So etwas sei ihm jetzt schon 2-mal aufgefallen. Da er starker Raucher sei, habe er Sorge, dass es sich um einen Schlaganfall handeln könne. Seit ca. 5–6 Wochen fühle er sich zudem v. a. in den Abendstunden müde und schwach, morgens nach dem Aufstehen sei er aber wieder voll leistungsfähig. Relevante Vorerkrankungen sind nicht bekannt; Medikamente werden nicht eingenommen. Beim Blick nach oben gibt der Patient Doppelbilder an, eine beidseitige, mittelgradige Ptosis ist gut sichtbar. Alle anderen internistischen und neurologischen Befunde sind unauffällig.