Fallgeschichte
In der Notaufnahme klagt eine 21-Jährige über einen seit ca. 5 Stunden bestehenden, linksseitigen Kopfschmerz von pulsierendem Charakter, verbunden mit Übelkeit sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit. Mit Kopfschmerzen habe sie „bislang wenig zu tun gehabt“, allerdings habe sie „seit ihrem 17. Lebensjahr etwa 2-mal im Jahr ähnliche Symptome“. Ihre 23-jährige Schwester leide sehr unter Kopfschmerzen. Vor Beginn der Kopfschmerzen habe sie für ca. 20 Minuten „wandernde Lichtblitze“ gesehen und es sei ihr auch schwer gefallen, „die richtigen Worte zu finden“. Nach weiteren 30 Minuten hätten dann die Schmerzen eingesetzt. 1 Tablette Aspirin habe nur leichte Linderung verschafft. Die Seh- und Sprachstörung habe sie sehr verunsichert – sie habe gehört, dass so etwas bei einem Schlaganfall oder Gehirntumor auftreten könne. Die körperliche und neurologische Untersuchung ist unauffällig. Während der Untersuchung erbricht die Patientin einmal. Der Blutdruck beträgt 160/70 mmHg, die Körpertemperatur 37,6°C.