19-jährige Patientin mit akuter Gesichtsschwellung und Luftnot

Angioödem (Quincke-Ödem, angioneurotisches Ödem); wahrscheinlich Histamin-vermittelt, da eine Urtikaria bekannt ist.

• durch C1-Esterase-Inhibitormangel bedingtes Angioödem (hereditär oder erworben)

• Histamin-vermitteltes Angioödem (erworben, allergisch oder nicht allergisch)

• Akuttherapie:

  • Antihistaminika (z. B. Clemastin 2 mg i. v.) und Kortikosteroide hochdosiert i. v. (z. B. Prednisolon 250 mg)

  • Bei Glottisödem bzw. Laryngospasmus, C1-Esterase-Inhibitormangel (hier wirken Antihistaminika und Kortikosteroide kaum) oder unzureichendem Ansprechen auf Glukokortikoide (Achtung: ihre Wirkung setzt mit Verzögerung ein) (1 mg = 1 Amp. Suprarenin verdünnt mit 9 ml 0,9% NaCl, d.h. verdünnt auf 1:10 000, davon 1 ml verabreichen), die Injektion kann nach 1–2 min wiederholt werden.