62-jähriger somnolenter Patient mit Luftnot

Ein 62-jähriger Patient wird vom Notarzt wegen in den Stunden zuvor zunehmender Schläfrigkeit und Luftnot zu Ihnen in die Notaufnahme gebracht. Der Patient ist somnolent und reagiert kaum auf Ansprache. Nach Angaben der Ehefrau hat ihr Mann schon seit mehreren Tagen über Luftnot geklagt und viel gehustet. Eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist seit vielen Jahren bekannt. Die Therapie erfolgte bisher mit Prednisolon 20 mg/d, Theophyllin (zuletzt pro Tag 4 × 500 mg) und Salbutamol zur Inhalation. Die Atmung ist flach, das Atemgeräusch seitengleich und leise. Am EKG-Monitor sehen Sie multiple ventrikuläre Extrasystolen. Sie führen eine Blutgasanalyse durch, die folgendes Ergebnis zeigt: pH 7,17, pO₂ 47,9 mmHg, pCO₂ 96,2 mmHg, Bikarbonat 34 mmol/l, Sauerstoffsättigung 70%.