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31-jähriger Patient mit Flankenschmerz


Fallgeschichte

Ein 31-jähriger Patient kommt wegen stärkster Schmerzen in der linken Flanke zu Ihnen in die Notaufnahme. Der Schmerz habe akut vor 1 Stunde begonnen und seither an Intensität zugenommen. Er strahle in das Genitale aus; zudem bestehen Übelkeit und Harndrang. Sie führen eine Abdomensonografie durch und finden außer einer Dilatation von Ureter, Kelchen und Pyelon der linken Niere keine weiteren Auffälligkeiten.

Image description

Abdomensonogramm: ausgeprägte Dilatation von Kelchen, Pyelon (P) und Ureter (U) mit Rarefizierung des Nierenparenchyms (N). (M = Milz).

(aus Hahn; Checkliste Innere Medizin, Thieme, 2010)

Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose und welche Erstmaßnahmen ergreifen Sie?

Meine Antwort:

Welche diagnostischen Maßnahmen schlagen Sie zur Abklärung der Ursache vor? Begründen Sie Ihren Vorschlag!

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