25-jähriger Patient mit Fieber und Durchfall

Ein 25-jähriger Patient wird vom Hausarzt wegen seit über 1 Woche bestehenden Fiebers bis 39,5 °C und Durchfällen in Ihre Klinik eingewiesen und kommt zu Ihnen auf Station. Der Patient berichtet, er habe in der 1. Woche der Erkrankung eher an Verstopfung gelitten, dann seien die Durchfälle (breiige Konsistenz) aufgetreten. Er klagt zudem über eine zunehmende körperliche Schwäche, starkes Schwitzen, Kopf- und Halsschmerzen und Husten. Die Beschwerden hätten 1 Woche nach der Rückkehr von einer Trecking-Reise durch Indien eingesetzt. In der 2. Krankheitswoche habe dann das Fieber von 39 ° bis über 40 °C begonnen. Bei der körperlichen Untersuchung fallen Ihnen makulopapulöse Effloreszenzen an verschiedenen Stellen des Integuments und eine Hepatosplenomegalie auf. Der Blutdruck beträgt 105/60 mmHg, die Herzfrequenz 68/min, die Körpertemperatur 39,8 °C. In der Labordiagnostik fallen eine geringe Thrombopenie (125 000/μl) und eine Leukopenie (3200/μl) auf.