17-jährige, zunehmend schläfrige Patientin

Eine 17-jährige Patientin wird von ihrer Mutter zu Ihnen in die Notaufnahme gebracht. Die Patientin ist somnolent, aber erweckbar. Nach Angaben der Mutter hat sich die Patientin seit mehreren Wochen schlapp gefühlt und darüber geklagt, dass sie Gewicht verliere. In den vergangenen 4 Tagen habe sie wiederholt erbrochen und sei zunehmend schläfrig geworden. Bis dahin sei sie immer gesund gewesen und habe keine Medikamente eingenommen. Bei der körperlichen Untersuchung fällt eine Ruhetachykardie bei sonst unauffälligem Auskultationsbefund des Herzens auf. Die Atmung ist vertieft. Die Schleimhäute sind trocken, der Hautturgor vermindert. Das EKG zeigt eine Sinustachykardie. Der Röntgenbefund des Thorax ist unauffällig. Das Notfalllabor liefert folgende Ergebnisse: Kreatinin 1,2 mg/dl, Kalium 3,7 mmol/l, Leukozyten 17 000/μl, Hb 14,1 g/dl, Thrombozyten 321 000/μl, Glukose 641 mg/dl, CK 96 U/l, GOT 16 U/l, BSG 31 mm n. W., CRP 12 mg/l.