Navigation
Innere

34-jährige Patientin mit Pneumonie und Durchfall

Fallgeschichte

Als internistischer Konsiliarius werden Sie auf die chirurgische Station gerufen: Eine 34-jährige Patientin, die dort seit 4 Tagen wegen einer Unterschenkelfraktur und Rippenbrüchen (Autounfall) stationär behandelt wird, fiebert und klagt über Husten und Auswurf. Die Körpertemperatur beträgt 39,2 °C (rektal gemessen). Vorerkrankungen sind nicht bekannt. Im Röntgenbild des Thorax sehen Sie eine Infiltrat-verdächtige Verschattung in Projektion auf den linken Lungenunterlappen. Sie beginnen eine antibiotische Therapie mit Amoxicillin und Clavulansäure. Unter dieser Therapie entfiebert die Patientin zunächst, Husten und Auswurf sind rückläufig. Nach weiteren 3 Tagen treten erneut febrile Temperaturen sowie teilweise blutige Diarrhöen (bis 6 Stuhlentleerungen pro Tag) auf. Zudem gibt die Patientin krampfartige Schmerzen im gesamten Abdomen an. Übelkeit und Erbrechen bestehen nicht. Eine Sonografie des Abdomens zeigt keinen auffälligen Befund.

Worauf ist die erneute Verschlechterung des Zustands der Patientin wahrscheinlich zurückzuführen?

Meine Antwort:

Was ist die Ursache der vermuteten Erkrankung?

Meine Antwort:

Wie kann die Erkrankung diagnostiziert werden?

Meine Antwort:

Wie wird die Erkrankung behandelt?

Meine Antwort:

Auflösung

Die Patientin leidet an einer pseudomembranösen Kolitis nach antibiotischer Behandlung einer Pneumonie. Ursächlich ist eine Infektion mit Clostridium difficile.

ZUSATZTHEMEN FÜR LERNGRUPPEN:

  • untere gastrointestinale Blutung: Differenzialdiagnose

  • chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

  • Lebensmittelvergiftungen

  • Wurmerkrankungen

Dieser Fall stammt aus: Hellmich B, Fallbuch Innere Medizin, Thieme.

Voriger Artikel
34-jähriger Patient mit Bauchschmerzen
Nächster Artikel
24-jähriger Patient mit Durchfall

34-jährige Patientin mit Pneumonie und Durchfall

findest du auch in der via medici Bibliothek

Zeige Treffer in „Fallbuch Innere Medizin“
Zeige Treffer in „I care Krankheitslehre“
Springe in „Fallbuch Innere Medizin“ direkt zu:
34-jährige Patientin mit Pneumonie und Durchfall

34 jährige Patientin mit Pneumonie und Durchfall Fallbuch Innere Medizin 34 jährige Patientin mit Pneumonie und Durchfall 34 jährige Patientin mit Pneumonie und Durchfall Als internistischer Konsiliarius werden Sie auf die chirurgische...