58-jähriger Patient mit Gewichtsverlust und Ikterus

Pankreaskarzinom, da die Allgemeinsymptome wie der massive Gewichtsverlust auf ein Tumorleiden hinweisen und sonografisch eine tumorverdächtige Raumforderung im Bereich des Pankreaskopfes darstellbar ist.

V. a. Verschluss des Ductus choledochus durch den Tumor, da ein Ikterus vorliegt, die extrahepatischen Gallengänge sonografisch gestaut zur Darstellung kommen und eine tumorbedingte Kompression des im Bereich des vergrößerten Pankreaskopfes verlaufenden Ductus choledochus wahrscheinlich ist.

Magnetresonanztomografie mit Kontrastmitteldarstellung des Gallengangsystems (MRCP) und der Gefäße (MRA):

• Pankreas-, Gallengang- und Gefäßdarstellung in einer Untersuchung, erspart aufwendige und komplikationsträchtigere endoskopische Untersuchung (ERCP) und CT. Ist ein endoskopisches therapeutisches Vorgehen (z. B. Steinextraktion, Papillotomie) von vornherein wahrscheinlich, sollte primär eine ERCP durchgeführt werden.