81-jährige Patientin mit Schüttelfrost, Fieber und Husten

Nosokomiale Pneumonie, da Fieber, Schüttelfrost und Husten bestehen und das Röntgenbild eine Infiltration im Lungenunterlappen zeigt. Zudem liegen mit dem längeren Krankenhausaufenthalt, der Immobilität der Patientin sowie den Rippenprellungen (schmerzbedingte Einschränkung der Atemexkursion) mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Pneumonie vor. Da die Pneumonie über 72 Stunden nach Aufnahme der Patientin in die Klinik begonnen hat, liegt definitionsgemäß eine nosokomiale Pneumonie vor.

• körperliche Untersuchung (Auskultation, Perkussion), Messung von Blutdruck, Puls und Atemfrequenz

• Blutgasanalyse

• Erregernachweis:

  • aus Sputum oder Bronchialsekret, im Zweifelsfall bronchoskopische Sekretgewinnung

  • mittels Blutkultur (aerob und anaerob) bei Schüttelfrost und Fieber, da dann die Bakteriämie am ausgeprägtesten und somit die „Trefferquote” am höchsten ist