68-jährige Patientin mit zunehmender Luftnot bei Belastung und Husten

Interstitielle Lungenerkrankung, da

• eine langsam progrediente, von der Körperlage unabhängige Dyspnoe (also keine Orthopnoe = Hinweis auf dekompensierte Linksherzinsuffizienz), trockener Reizhusten und Knisterrasseln und somit typische Symptome einer interstitiellen Lungenerkrankung vorliegen;

• die Blutgasanalyse eine respiratorische Partialinsuffizienz (Hypoxie) mit Zeichen der Hyperventilation (Hypokapnie) zeigt;

• der Röntgen-Thorax streifige, scharf begrenzte Verschattungen in der Lungenperipherie bei normal konfiguriertem, nicht vergrößertem Herzen, d.h. die Zeichen einer Lungenfibrose zeigt;

• die Lungenfunktionsanalyse eine restriktive Ventilationsstörung (Vitalkapazität und Lungencompliance vermindert) mit höhergradiger Einschränkung der Diffusionskapazität ergibt;

• sich keine Anhaltspunkte für eine zugrunde liegende systemische Erkrankung (z. B. Kollagenose) oder Exposition gegenüber bekannten Ursachen (s. u.) ergeben, sodass möglicherweise eine idiopathische interstitielle Pneumonitis (IIP) vorliegt.