78-jährige Patientin mit akuter Atemnot und Tachyarrhythmia absoluta

Sie werden um 3:40 Uhr als Notarzt zu einer 78-jährigen Patientin mit akuter Atemnot gerufen. Bereits beim Betreten des Wohnzimmers, wo die Patientin in einem Sessel sitzt, hören Sie deutliche Rasselgeräusche. Die Besatzung des Rettungswagens beginnt gerade mit der Sauerstofftherapie und schließt die EKG-Überwachung an.

Seit mehreren Tagen habe sie zunehmend „Probleme mit der Luft“, berichtet die Patientin stockend mit deutlich erhöhter Atemfrequenz. Beim Tasten des unregelmäßigen Pulses (Frequenz um 120/min) bemerken Sie, dass die Patientin kaltschweißig ist. Die Halsvenen sind gestaut. Im EKG fällt eine Tachyarrhythmia absoluta auf. Bei der Auskultation hören Sie deutlich feuchte Rasselgeräusche über allen Lungenarealen mit einer basalen Dämpfung beidseits. Die Patientin wird zusehends unruhiger und bittet Sie, endlich etwas zu tun, damit sie wieder Luft bekomme.