Tracheotomie bei 76-Jähriger wegen respiratorischer Insuffizienz

Sie diskutieren mit Ihrem Oberarzt auf der Intensivstation den weiteren Verlauf bei einer 76-jährigen Patientin. Sie war 13 Tage zuvor in suizidaler Absicht aus der 4. Etage ihrer Wohnung gesprungen. Dabei erlitt sie Frakturen beider Beine, der Wirbelsäule und des rechten Armes. Während des intensivmedizinischen Behandlungsverlaufs zog sie sich im Rahmen der Langzeitbeatmung eine Respirator-assoziierte Pneumonie (VAP) zu. Momentan befindet sie sich seit einigen Tagen im Weaning. Zwei Extubationsversuche während der letzten 3 Tage scheiterten jeweils nach kurzer Zeit, jedes Mal aufgrund akuter respiratorischer Insuffizienz und körperlicher Erschöpfung. Mittlerweile ist die Patientin wieder intubiert und wird kontrolliert beatmet. Ihr Oberarzt fragt Sie nach Ihrer Meinung zur Tracheotomie.