Langzeitbeatmete Patientin mit Verschlechterung der pulmonalen Situation

Ihr Kollege macht mit Ihnen zum Dienstwechsel Visite auf der anästhesiologischen Intensivstation. Sie kommen zu einer 48-jährigen Patientin, die sich seit 12 Tagen auf Ihrer Intensivstation befindet und seitdem intubiert ist und beatmet wird. Ursache für den Aufenthalt war ein Verkehrsunfall mit Thorax- und Abdominaltrauma sowie protrahiertem Verlauf. Im Laufe der letzten 12 Stunden hat sich der Gasaustausch bei der Patientin wieder deutlich verschlechtert. Am Beatmungsgerät lesen Sie folgende Werte ab: CPAP-Modus, FiO₂ 0,7, AZV 500 ml, AF 20/min, PEEP 10 mbar. Die aktuelle Blutgasanalyse zeigt: p_aO₂ 79 mmHg, p_aCO₂ 48 mmHg, pH 7,349, sBE -5,0 mmol/l. Ihr Kollege befürchtet, dass sich bei der Patientin eine Pneumonie entwickelt hat.