79-jährige, exsikkierte Patientin zur Aufnahme auf die Intensivstation

Während Ihres Spätdienstes auf der Intensivstation ruft Sie Ihr zuständiger Oberarzt aus dem Schockraum an und bittet Sie, eine exsikkierte 79-jährige Patientin zu übernehmen. Sie erfahren, dass die Patientin zu Hause somnolent von einer Nachbarin aufgefunden wurde, nachdem sie seit 2 Tagen nicht mehr auf der Straße gesehen worden war. Der hinzugerufene Notarzt intubierte die Patientin aufgrund fehlender Schutzreflexe. Unter dem Verdacht einer Exsikkose (Blutdruck 70/40 mmHg) wurde ihr 1,5 l kristalline Volumenersatzlösung infundiert und der Kreislauf mittels Noradrenalin-Perfusor stabilisiert. Die Primärdiagnostik in der Klinik (EKG, Sonografie, Röntgen-Thorax, CCT) erbrachte keine richtungsweisenden Befunde. Deshalb legte Ihr Oberarzt im Anschluss einen zentralen Venenkatheter, um die Volumensubstitution und Katecholaminapplikation bei extrem schlechten Venenverhältnissen besser durchführen zu können. Die Patientin werde in 15 Minuten zu Ihnen gebracht.