68-Jähriger postoperativ nach Neck-Dissection auf der Intensivstation

Sie kommen zum Spätdienst auf die Intensivstation. Ihr Kollege übergibt Ihnen einen Patienten, der eine halbe Stunde zuvor auf der Intensivstation aufgenommen wurde. Er berichtet Ihnen, dass der 68-jährige Patient – außer einem 2 Monate zuvor operierten Hypopharynxkarzinom und einem kleinen Schlaganfall 1 Jahr zuvor – keine Vorerkrankungen habe. Als Dauermedikation hatte der Patient bis vor 2 Tagen täglich Acetylsalicylsäure 100 mg eingenommen. Heute wurde durch die Kollegen der HNO-Klinik wegen einer Metastasierung des Primärkarzinoms eine Neck-Dissection beidseits durchgeführt. Die OP-Dauer betrug 6 Stunden, der intraoperative und auch der bisherige intensivmedizinische Verlauf seien unauffällig gewesen. Der Patient erhält Sauerstoff (4 l/min) über eine Gesichtsmaske und ist wach. Sie lesen das aktuelle Labor: INR 1,5, Hb 9,8 g/dl, Leukozyten 8900/µl, Thrombozyten 98 000/µl.