thieme-via-medici-logo
  • Menü
  • Anmelden
thieme-via-medici-logo
Navigation
Intensivmedizin
  • Organisation in der Intensivmedizin
    • Transport einer 46-jährigen Patientin von der Intensivstation zum OP F
      1. Fallgeschichte
      2. Können Sie die Patientin für die Zeit der Verlegung von der Intensivstation in den OP mit einem Beatmungsbeutel beatmen?
      3. Stimmen Sie zu?
      4. Was unternehmen Sie?
      5. Schätzen Sie den Transport von Intensivpatienten als gefährlich ein?
      6. Auflösung
    • 79-jährige, exsikkierte Patientin zur Aufnahme auf die Intensivstation F
    • 68-Jähriger postoperativ nach Neck-Dissection auf der Intensivstation F
    • Übelkeit und Erbrechen bei einem 52-jährigen Patienten nach Vollnarkose F
    • 78-jähriger Intensivpatient mit Z. n. Pneumonie und prolongiertem Koma F
    • 38-jährige Patientin mit Subarachnoidalblutung F
  • Intensivmedizinische Maßnahmen
  • Störungen und Syndrome in der Intensivmedizin

Transport einer 46-jährigen Patientin von der Intensivstation zum OP

  • alles schließen
  • alle Lösungen anzeigen

Fallgeschichte

Bei einer 46-jährigen Patientin, die wegen einer nekrotisierenden Pankreatitis auf der Intensivstation versorgt wird und am Vortag operiert wurde, soll eine erneute Laparotomie zur abdominellen Lavage erfolgen. Beim Telefonat mit Ihrer Kollegin auf der Intensivstation erhalten Sie die folgenden Informationen: Patientin intubiert und beatmet, druckkontrollierte Beatmung, FiO2 0,6, Spitzendruck 23 mbar, PEEP 9 mbar, kreislaufstabil unter Norepinephrin (Perfusor mit 5 mg/50 ml auf 3 ml/h), analgosediert mit Fentanyl und Midazolam über Perfusoren. Die Patientin ist mit einem zentralvenösen Katheter und einer arteriellen Kanüle versorgt, der Hb-Wert liegt aktuell bei 11,3 g/dl. Von der Operation am Vortag sind noch 2 Erythrozytenkonzentrate in der Blutbank verfügbar, mit einem erhöhten Blutungsrisiko sei nicht zu rechnen. Sie können die Patientin jetzt für den Eingriff abholen.

Können Sie die Patientin für die Zeit der Verlegung von der Intensivstation in den OP mit einem Beatmungsbeutel beatmen?

Meine Antwort:

Lösung:
  • Jede Unterbrechung der differenzierten Beatmung sollte bei Intensivpatienten vermieden werden:

    • idealerweise Intensivrespirator mit in den OP nehmen, für den Transport sollte auch eine Kapnometrie/Kapnografie zur Verfügung stehen

    • falls Gerätewechsel notwendig: Tubus in Inspirationsphase abklemmen („Inspiratory Hold“), um einen PEEP-Verlust zu vermeiden

  • Ein Beatmungsbeutel muss bei Transporten intubierter und beatmeter Patienten immer mitgeführt werden, falls das Beatmungsgerät ausfällt (Akku, Gasversorgung).

  • Beatmungsbeutel nur zur Beatmung im Notfall geeignet, Oxygenierung mit Intensivrespirator erheblich besser

Die begleitende Pflegekraft schlägt vor, für das Monitoring während des Transports nur ein Pulsoxymeter mitzunehmen, da durch die ganzen anderen Messgeräte doch die Umlagerung auf den OP-Tisch erschwert würde.

Medizinprodukt

Medizinprodukte sind unter anderem Instrumente, Apparate, Vorrichtungen, Software, Stoffe oder andere Gegenstände, die zur Anwendung für Menschen bestimmt sind und zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken bei Krankheiten, Verletzungen, Behinderungen, zur Untersuchung oder Beeinflussung anatomischer Gegebenheiten oder physiologischer Vorgänge oder zur Empfängnisregelung dienen.

Ihre bestimmungsgemäße Hauptwirkung wird im Unterschied zu Arzneimitteln nicht auf pharmakologischem oder metabolischem Wege erreicht, ihre Wirkung kann aber durch solche Mittel unterstützt werden.

(stark gekürzt, ausführliche Definition s. § 3 Medizinproduktegesetz)

paywall image

Erfolgreich in jeder Prüfung! Mit via medici, der Lernplattform von Thieme

Individuelle Lerntiefen mit Speed Mode für jedes Lernmodul
Kreuze die passenden IMPP-Fragen je Lernmodul
Vertiefe dein Wissen in über 120 Thieme Lehrbüchern
Ergänze dein Wissen mit Lernkursen und Lernplänen

Alle Fragen im Überblick

  • Können Sie die Patientin für die Zeit der Verlegung von der Intensivstation in den OP mit einem Beatmungsbeutel beatmen?

Nächster Artikel
79-jährige, exsikkierte Patientin zur Aufnahme auf die Intensivstation
Lerntools
  • Navigation
  • Home
  • Datenschutz
  • Verbraucherinformationen
  • Nutzungsbedingungen
  • Kontakt
  • FAQ
  • Impressum
  • Cookie-Einstellungen
  • © 2023 Georg Thieme Verlag KG