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  • 12-jähriger Junge mit Schwellung und Überwärmung des Oberschenkels F
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  • 65-jährige Patientin mit Schmerzen im Hüftgelenk F
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  • 34-jähriger Mann mit thorakalen Schmerzen und Luftnot F
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  • 50-jährige Frau mit Schmerzen am rechten Handgelenk F
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  • 40-jähriger Mann mit Schmerzen in der rechten Wade F
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  • 60-jähriger Mann mit Bewegungseinschränkung der linken Hand F
  • 40-jährige Patientin mit Fehlstellung des rechten Beines F
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  • 64-jährige Patientin mit zunehmenden Schmerzen im Kniegelenk F
  • 33-jähriger Patient mit stark blutender Schnittwunde am Zeigefinger F
  • 52-jähriger Mann mit Schmerzen in der linken Schulter F
  • Anästhesie bei einem 63-Jährigen mit großem Keilbeinflügel-Meningeom F
  • 48-jährige Patientin zur Strumateilresektion F
  • 54-Jähriger mit retropharyngealem Abszess zur operativen Entlastung F
  • Narkoseeinleitung bei einem 5-jährigen Mädchen zur Tonsillektomie F
  • 14-Jähriger mit intraoperativem Anstieg von Herzfrequenz und paCO2 F
  • Blutdruckabfall bei 47-jähriger Patientin während der Narkoseausleitung F
  • OP-Vorbereitung einer 41-jährigen Patientin mit Muskelschwäche F
  • 56-jährige Patientin mit 3-stündiger OP bei niedriger Raumtemperatur F
  • Intubationsnarkose bei Notsectio F
  • Narkoseeinleitung bei einem nicht nüchternen Patienten F
  • 31-jährige Patientin zur Cholezystektomie in Intubationsnarkose F
  • Schwierigkeiten bei der Narkoseausleitung bei einem 52-Jährigen F
  • Narkose bei einem 76-jährigen Patienten zur Implantation eines AICD F
  • Intraoperative ST-Strecken-Senkung bei einem 78-jährigen Patienten F
  • Anwendung von Inhalationsanästhetika F
  • Abrasio bei einer 37-jährigen Patientin F
  • Perioperative Beatmungsschwierigkeiten nach Gabe einer kolloidalen Lösung F
  • Erklärung des Narkosesystems bei einer Vollnarkose F
  • 54-jähriger Patient zur OP mit Thorakotomie und Ein-Lungen-Beatmung F
  • 21-Jähriger zur Kniearthroskopie mit supraglottischem Atemweg F
  • Intraoperative Umlagerung eines Patienten von Rücken- in Bauchlage F
  • 46-jährige Patientin nach Cholezystektomie im Aufwachraum F
  • Geplante ambulante Knie-Arthroskopie bei einem 24-jährigen Patienten F
  • Vorstellung eines 48-jährigen Patienten in der Prämedikationsambulanz F
  • 56-jährige Patientin zur Revision eines Dialyse-Shunts F
  • 68-Jährige mit Marcumar-Therapie zur Implantation einer Knie-TEP F
  • Anlage von Gefäßzugängen im Rahmen einer großen OP-Vorbereitung F
  • Vorbereitung eines 3-jährigen Patienten zur Phimosen-OP F
  • 73-jähriger Patient mit kardialen Vorerkrankungen zur Leistenbruch-OP F
  • Periduralkatheter zur Entbindung bei einer 28-jährigen Patientin F
  • Knie-TEP bei einer 64-jährigen Patientin in CSE F
  • 24-jährige Patientin mit starken Kopfschmerzen nach Spinalanästhesie F
  • Spinalanästhesie bei einem 19-jährigen Patienten mit Außenbandruptur F
  • Plexusblockade zur Metallentfernung nach Radiusfraktur bei einem 24-Jährigen F
  • 4-jähriges Mädchen zur Leistenhernien-OP mit Kaudalanästhesie F
  • Oberschenkelamputation bei einer 78-Jährigen in Spinalanästhesie F
  • 69-jähriger Patient mit Schwindel und Atemnot bei Spinalanästhesie F
  • Pankreasteilresektion bei einem 52-jährigen Patienten mit thorakaler PDA F
  • 56-jährige Patientin mit Rückenschmerzen bei liegendem Periduralkatheter F
  • Krampfanfall bei einem Patienten mit Spinalanästhesie F
  • Bluttransfusion bei einer 74-jährigen Patientin F
    1. Fallgeschichte
    2. Bestimmen Sie die Blutgruppe der Patientin anhand des Bedside-Tests!
    3. Welche Maßnahmen müssen Sie vor der Transfusion der bereitgestellten Blutkonserven durchführen?
    4. Müssen Sie von den beiden Blutkonserven jeweils einen eigenen Bedside-Test durchführen, um sich von der Übereinstimmung mit der Blutgruppe der Patientin zu überzeugen?
    5. Welche wichtigen Risiken beinhaltet die Transfusion von Blut?
    6. Ab welchem Hb-Wert ist die Transfusion von Blut bei dieser Patientin indiziert? Begründen Sie Ihre Angabe!
    7. Was ist Ihre Verdachtsdiagnose? Wie gehen Sie vor?
    8. Auflösung
  • Fremdblutsparende Maßnahmen bei Bauchaortenaneurysma-OP F
  • Ablehnung einer Transfusion durch eine Zeugin Jehovas mit akuter Blutung F
  • Fieber unklarer Ursache bei einer 61-Jährigen auf der Intensivstation F
  • 67-jähriger Patient mit hohem Fieber nach einer OP an der Wirbelsäule F
  • Therapieresistente Pneumonie bei einem 68-jährigen Patienten F
  • 31-jährige Patientin mit hohem Fieber nach Auslandsaufenthalt F
  • 18-jähriger Patient mit Polytrauma und beginnender Sepsis F
  • Postoperative Thromboembolieprophylaxe bei einem 58-jährigen Patienten F
  • Agitierter Patient nach Spaltung eines periproktitischen Abszesses F
  • Transport einer 46-jährigen Patientin von der Intensivstation zum OP F
  • 68-Jähriger postoperativ nach Neck-Dissection auf der Intensivstation F
  • 79-jährige, exsikkierte Patientin zur Aufnahme auf die Intensivstation F
  • 46-Jährige mit postoperativer Hyperglykämie trotz Insulintherapie F
  • 32-jährige Raucherin mit akuter Atemnot F
  • 53-Jähriger nach Hüft-TEP-Implantation mit retrosternalem Engegefühl F
  • 54-jähriger LKW-Fahrer nach Verkehrsunfall mit Herzrhythmusstörungen F
  • 64-jährige Patientin mit Herzrhythmusstörungen F
  • 62-Jähriger mit akuter Dyspnoe, Husten und fleischwasserfarbenem Auswurf F
  • 78-jähriger Patient mit intrazerebraler Blutung nach hypertensiver Krise F
  • Geringe Urin-Stundenportionen bei einem beatmeten, 68-jährigen Patienten F
  • 49-jährige Patientin mit persistierender Motilitätsstörung des Darmes F
  • 68-jähriger Patient mit plötzlich aufgetretenen multiplen Blutungen F
  • 56-jähriger Alkoholiker mit heftigen Oberbauchschmerzen F
  • 38-jährige Patientin mit Subarachnoidalblutung F
  • 82-jähriger Patient mit Latex-Allergie und Bewusstseinstrübung F
  • Langzeitbeatmete Patientin mit Verschlechterung der pulmonalen Situation F
  • Akute Dyspnoe bei einer 34-jährigen Patientin mit multiplen Allergien F
  • Therapie der insuffizienten Spontanatmung bei einer 65-jährigen Patientin F
  • Akute Atemnot postoperativ bei einem 59-jährigen Patienten mit COPD F
  • 38-jähriger Patient mit Fieber, Husten und eitrigem Auswurf F
  • 49-Jährige nach abdomineller OP mit Verschlechterung der Lungenfunktion F
  • Tracheotomie bei 76-Jähriger wegen respiratorischer Insuffizienz F
  • 32-Jähriger mit Langzeitbeatmung und Verschlechterung des Gasaustauschs F
  • 39-jährige Patientin mit akuter linksseitiger Hemiparese F
  • 63-jährige, bewusstlose Patientin mit erhaltener Spontanatmung F
  • 78-jährige Patientin mit akuter Atemnot und Tachyarrhythmia absoluta F
  • 43-jähriger Patient mit Bewusstseinstrübung und Sturz auf den Boden F
  • Versorgung eines Neugeborenen nach Kaiserschnittentbindung F
  • „Kollaps“ einer 32-jährigen Patientin nach Wespenstich F
  • 64-jähriger Patient mit Herz-Kreislauf-Stillstand F
  • Einsatzmeldung: „Verunfallter Motorradfahrer“ F
  • 77-jährige bewusstlose Patientin F
  • 42-jähriger Patient mit akutem Thoraxschmerz F
  • 12 Monate altes Kind mit Krampfanfall F
  • 78-Jähriger, der sich in suizidaler Absicht in die Schläfe schoss F
  • 23-jährige Patientin mit Verbrennungen durch Grillunfall F
  • 34-jähriger Bauarbeiter nach Sturz aus 5 Meter Höhe F
  • 18-jähriger Patient nach Motorradunfall mit Schmerzen im Beckenbereich F
  • 32-jährige Patientin, die sich aus dem 3. Obergeschoss stürzte F
  • 38-jährige Patientin mit schwallartigem Bluterbrechen F
  • 60-jährige Patientin mit akuter Vigilanzminderung F
  • Komatöse 19-jährige Discobesucherin F
  • 50-jähriger Patient mit heftigsten Schmerzen in Rücken und Bauch F
  • 72-Jähriger mit heftigsten Bauchschmerzen und Herzrhythmusstörungen F
  • 66-Jähriger mit Polytrauma und starker Blutung im Schockraum F
  • 78-jähriger Schmerzpatient mit metastasiertem Leberkarzinom F
  • 28-Jähriger mit starken postoperativen Schmerzen F
  • Übelkeit und Erbrechen bei einem 52-jährigen Patienten nach Vollnarkose F
  • Intensivüberwachung eines 74-Jährigen mit respiratorischer Insuffizienz F
  • 72-jährige Patientin mit makrozytärer Anämie F
  • 26-jährige Patientin mit Abgeschlagenheit und Gewichtsverlust F
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  • 47-jährige Patientin mit Abgeschlagenheit, Fieber und Nachtschweiß F
  • 39-jährige Patientin mit Anämie F
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  • 69-jähriger Patient mit reduzierter Belastbarkeit F
  • 51-jährige Patientin mit Sepsis und disseminierten Hautblutungen F
  • 79-jährige Patientin mit Schüttelfrost, Durchfall, Husten und Luftnot F
  • 54-jähriger Patient mit Leistungsminderung F
  • 69-jährige Patientin mit Nasen- und Zahnfleischbluten F
  • 76-jähriger Patient mit zunehmender Belastungsdyspnoe und Schwächegefühl F
  • 61-jähriger Patient mit Thrombozytopenie F
  • Routineuntersuchung bei 51-jährigem Typ I-Diabetiker F
  • 62-jähriger Patient mit akutem Thoraxschmerz F
  • 49-jähriger Patient mit retrosternalem Druckgefühl F
  • 44-jährige Patientin mit Fieber, Arthralgien und Belastungsdyspnoe F
  • 31-jährige Patientin mit Herzrasen F
  • 77-jährige Patientin mit zunehmender Luftnot F
  • 66-jähriger Patient mit Luftnot und Schwindel bei Belastung F
  • 21-jährige Patientin mit Herzklopfen F
  • 32-jährige Patientin mit retrosternalen Schmerzen und allgemeiner Schwäche F
  • 69-jähriger Patient mit rascher Ermüdbarkeit und Luftnot F
  • 66-jähriger Patient mit retrosternalem Druckgefühl F
  • 67-jähriger Patient mit Herzrasen und Luftnot F
  • Ca. 50-jähriger Patient mit Synkope F
  • 83-jährige Patientin mit Synkope F
  • 77-jährige Patientin mit Luftnot bei Belastung und im Liegen F
  • 52-jährige Patientin mit Herzrasen F
  • 24-jähriger Patient mit Luftnot und „Herzstolpern” F
  • 73-jähriger Patient mit Ruhedyspnoe und Husten F
  • 67-jährige Patientin mit ausgeprägter Luftnot F
  • 66-jähriger Patient mit Belastungsdyspnoe F
  • 67-jähriger Patient mit Belastungsdyspnoe F
  • 47-jähriger Patient mit Müdigkeit und Einschlafneigung F
  • 50-jähriger Patient mit Thoraxschmerz und Atemnot F
  • 39-jähriger Patient mit Schüttelfrost, Husten und Auswurf F
  • 68-jährige Patientin mit zunehmender Luftnot bei Belastung und Husten F
  • 66-jähriger Patient mit Husten und Auswurf F
  • 91-jährige Patientin mit akuter Luftnot und Husten F
  • 25-jährige Patientin mit schmerzhafter Schwellung des linken Sprunggelenks F
  • 23-jährige Patientin mit akuter Luftnot F
  • Bewusstloser 21-jähriger Patient F
  • 66-jährige Patientin mit Abgeschlagenheit und Luftnot F
  • 81-jährige Patientin mit Schüttelfrost, Fieber und Husten F
  • 37-jähriger Patient mit Husten und Luftnot F
  • 51-jähriger Patient mit Hämatemesis F
  • 71-jähriger Patient mit plötzlichen Bauchschmerzen F
  • 76-jährige Patientin mit Verstopfung F
  • 39-jähriger Patient mit diffusen Oberbauchschmerzen F
  • 61-jährige Patientin mit Ikterus F
  • 46-jährige Patientin mit Bauchschmerzen und Verstopfung F
  • 74-jähriger Patient mit Verstopfung F
  • 24-jähriger Patient mit Durchfall F
  • 29-jährige Patientin mit rezidivierendem Durchfall F
  • 46-jähriger Patient mit Bauchschmerzen und Übelkeit F
  • 44-jährige Patientin mit Oberbauchschmerzen F
  • 41-jähriger Patient mit Bluterbrechen F
  • 61-jährige Patientin mit Sodbrennen F
  • 41-jähriger Patient mit Ikterus und Erbrechen F
  • 61-jährige Patientin mit Gewichtsverlust F
  • 81-jährige Patientin mit Blut im Stuhl F
  • 53-jähriger Patient mit Dysphagie F
  • 58-jähriger Patient mit Gewichtsverlust und Ikterus F
  • 34-jähriger Patient mit Bauchschmerzen F
  • 36-jähriger Patient mit vergrößerter Leber und erhöhtem Blutzucker F
  • 78-jähriger Patient mit Unterbauchschmerzen F
  • 50-jähriger Patient mit retrosternalen Schmerzen F
  • 48-jähriger Patient mit Oberbauchschmerzen und Durchfall F
  • 36-jähriger Patient mit Schluckstörungen F
  • 34-jährige Patientin mit Pneumonie und Durchfall F
  • 19-jährige Patientin mit Minderwuchs und Diarrhöen F
  • 67-jährige Patientin mit einem Rektumpolyp F
  • 44-jähriger Patient mit Schmerzen im Oberbauch F
  • 54-jährige Patientin mit einer Raumforderung in der Leber F
  • 24-jährige Patientin mit Unterbauchschmerzen F
  • 39-jährige Patientin mit Schilddrüsenknoten F
  • 49-jährige Patientin mit innerer Unruhe, Herzklopfen und Gewichtsverlust F
  • 34-jährige Patientin mit Polydipsie und Polyurie F
  • 26-jähriger Patient mit Bluthochdruck und Leistungsschwäche F
  • 51-jähriger Patient mit Rückenschmerzen F
  • 33-jährige Patientin mit vergrößerter Schilddrüse F
  • 45-jähriger Patient mit Gesichtsrötung, Tachykardie und Hypertonie F
  • 34-jährige Patientin mit chronischer Abgeschlagenheit und Müdigkeit F
  • 19-jährige Patientin mit Ohnmachtsanfall F
  • 17-jährige, zunehmend schläfrige Patientin F
  • 45-jährige Patientin mit progredienter Gewichtszunahme F
  • 41-jähriger Patient mit therapierefraktärem Bluthochdruck F
  • 53-jährige Patientin mit Abgeschlagenheit und Gewichtszunahme F
  • Erstuntersuchung bei 49-jährigem Typ-I-Diabetiker F
  • 49-jährige Patientin mit Diabetes mellitus und Ödemen F
  • 59-jährige Patientin mit Hyperlipidämie und Z. n. Herzinfarkt F
  • 45-jähriger Patient mit Schmerzen im Bereich des linken Fußes F
  • 44-jährige Patientin mit Schwindel, Seh- und Sprachstörungen F
  • 56-jährige Patientin mit erhöhtem Blutzucker F
  • 26-jährige Patientin mit rezidivierendem Fieber und Husten F
  • 26-jähriger Patient mit Fieber und Erbrechen F
  • 34-jährige Patientin mit einer Hautrötung am Unterschenkel F
  • 37-jähriger Patient mit Fieber und Nackensteifigkeit F
  • 81-jährige Patientin mit Thoraxschmerzen F
  • 27-Jähriger mit progredienter Fußheberschwäche und Abgeschlagenheit F
  • 55-jähriger Patient mit Fieber, Schwäche und Tachykardie F
  • 46-jährige Patientin mit Fieber, Husten und Kopfschmerzen F
  • 25-jähriger Patient mit Fieber und Durchfall F
  • 27-jährige Patientin mit HIV-Infektion und Thoraxschmerz F
  • 45-jähriger Patient mit Fieber und Husten F
  • 55-jähriger Patient mit Husten, Nachtschweiß und Gewichtsverlust F
  • Beratungsgespräch bezüglich Cholera F
  • 71-jährige Patientin mit postoperativem Husten, Fieber und Thoraxschmerzen F
  • 28-jähriger Patient mit erhöhten Leberwerten F
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  • 42-jähriger Patient mit Lymphknotenschwellungen F
  • 17-jähriger Patient mit Fieber und Gelenkschmerzen F
  • Patient mit Diabetes mellitus und rezidivierendem Fieber nach Pneumonie F
  • 51-jähriger Patient mit progredientem Anstieg der Nierenretentionswerte F
  • 36-jährige Patientin mit Bauchschmerzen F
  • 81-jährige Patientin mit Brennen beim Wasserlassen F
  • 31-jähriger Patient mit Flankenschmerz F
  • 73-jährige Patientin mit Fieber und Schüttelfrost F
  • 62-jährige Patientin mit Übelkeit, Abgeschlagenheit und Juckreiz F
  • 77-jährige Patientin mit Pneumonie und Anstieg des Serumkreatinins F
  • 55-jähriger Patient mit Hypertonie, Proteinurie und Erythrozyturie F
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  • 63-jähriger Patient mit Husten, Übelkeit und Gewichtsabnahme F
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  • 52-jährige Patientin mit Hyponatriämie F
  • 34-jähriger Patient mit Muskelschwäche F
  • 67-jährige Patientin mit Muskelkrämpfen und Parästhesien F
  • 58-jährige Patientin mit Herzinsuffizienz und Z. n. Lungenembolie F
  • 74-jährige Patientin mit Obstipation und Herzrhythmusstörungen F
  • 62-jähriger somnolenter Patient mit Luftnot F
  • 67-jähriger Patient mit Schmerzen im linken Bein F
  • 68-jähriger Patient mit Schmerzen im rechten Bein F
  • 51-jährige Patientin mit Schwäche des Arms sowie Belastungsdyspnoe F
  • 51-jährige Patientin mit Schwellung des linken Beins F
  • 52-jährige Patientin mit Schwellung des rechten Beins F
  • 41-jährige Patientin mit Schwellung des rechten Beins F
  • 63-jähriger Patient mit Halbseitenlähmung rechts und Sprachstörung F
  • 26-jähriger Patient mit Gelenkschmerzen F
  • 39-jährige Patientin mit Gelenkschmerzen und Morgensteifigkeit F
  • 19-jährige Patientin mit akuter Gesichtsschwellung und Luftnot F
  • 32-jährige Patientin mit progredienter Muskelschwäche F
  • 26-jährige Patientin mit Abgeschlagenheit und intermittierendem Fieber F
  • 36-jährige Patientin mit Mundtrockenheit und Gelenkschmerzen F
  • 29-jähriger Patient mit Kreuz- und Knieschmerzen F
  • 79-jährige Patientin mit Schmerzen im Schultergürtelbereich F
  • 27-jähriger Patient mit Pruritus und Husten F
  • 40-jähriger Patient mit Abgeschlagenheit und Husten F
  • 60-jähriger Patient mit schweren akuten Schlaganfallssymptomen F
  • 28-jähriger Patient mit Hemiparese, Ptosis und Miosis F
  • 65-Jähriger mit Gedächtnis- und Antriebsstörung seit etwa 1½ Jahren F
  • 29-Jährige in der 37. SSW mit Kopfschmerzen, Krampfanfall und Somnolenz F
  • 55-jähriger mit akut aufgetretenen Kopfschmerzen und Hemiparese links F
  • 56-jährige Patientin mit heftigem Rezidivkopfschmerz und Nackensteife F
  • 50-jähriger Patient mit akutem Schwindel und Bewusstseinsstörung F
  • 74-jährige Patientin mit akut aufgetretener Paraparese F
  • 72-Jähriger mit Sopor, Tetraparese und Pyramidenbahnzeichen F
  • 72-Jähriger mit Hemi- und Fazialisparese und sensomotorischer Aphasie F
  • 65-Jährige mit Schwindel und Sprachstörung während eines Friseurbesuchs F
  • 86-jähriger Patient mit Schlaganfall und Demenz F
  • 21-jähriger Patient mit mehreren Krampfanfällen innerhalb weniger Minuten F
  • 25-jährige Patientin mit wiederholter unklarer Bewusstseinstrübung F
  • 27-jährige Epilepsiepatientin mit ungeplanter Schwangerschaft F
  • 7-jähriges Mädchen mit Verhaltensauffälligkeiten F
  • 45-jähriger Patient mit Zuckungen des linken Armes F
  • 21-jährige Patientin mit Kopfschmerzen, Seh- und Sprachstörungen F
  • 33-Jährige mit rezidivierenden Kopfschmerzen und unklarem MRT-Befund F
  • 49-jährige Patientin mit dumpfem Dauerkopfschmerz seit vielen Jahren F
  • 82-Jährige mit Allodynie im Bereich Th6 nach Abheilen eines Exanthems F
  • 34-jähriger Mann mit unerträglichen, wiederkehrenden Gesichtsschmerzen F
  • 71-jährige Patientin mit „unerträglichem Gesichtsschmerz“ F
  • 73-Jährige mit Sehstörung und Schläfenkopfschmerzen F
  • 70-Jähriger mit Fieber, Psychosyndrom und „fokaler Neurologie“ F
  • 48-Jährige mit Verdacht auf Schlaganfall wegen Gangstörung und Schwindel F
  • 35-Jähriger mit leichter Hemiparese, mäßigem Kopfschmerz und Fieber F
  • 62-jährige Patientin mit Demenz und Ataxie F
  • 48-jährige Patientin mit Kopfschmerzen, Photophobie und Fieber F
  • 44-Jährige mit Fieber und Kopfschmerzen nach Urlaub in Österreich F
  • 18-Jährige mit subakuter Paraparese und Sensibilitätsstörungen am Rumpf F
  • 75-Jährige mit Krampfanfall, Hypothermie, Rigor, Somnolenz und Psychosyndrom F
  • 29-jähriger HIV-Patient mit Kopfschmerz und fokal-neurologischen Zeichen F
  • 57-jähriger Patient mit Rückenschmerzen und Fußlähmung F
  • 32-jährige Patientin mit weiteren Schüben einer seit 3 Jahren bekannten Multiplen Sklerose F
  • 52-jähriger Patient mit atrophischen Paresen an den oberen Extremitäten F
  • 32-jähriger Patient mit akuter schmerzhafter Armlähmung rechts F
  • 32-Jähriger mit Lumbago und Gangstörung 12 Tage nach Infekt F
  • 55-jährige Patientin mit progredienten Paresen, Myalgien und Dysphagie F
  • 26-Jährige mit unklaren Missempfindungen und Sehstörung des linken Auges F
  • 61-Jähriger mit progredientem sensibel betontem sensomotorischem Defizit F
  • 29-Jähriger mit Doppelbildern und beidseitiger Ptosis F
  • 70-Jährige mit epileptischem Anfall, Wesensänderung, nächtlichem „Umsichschlagen“ und „Verkrampfungen“ des Armes und im Gesicht F
  • 37-jährige Patientin mit subakuter Gangstörung und Inkontinenz F
  • 45-Jähriger mit Gesichtsfeldeinengung, Kopfschmerz und Gynäkomastie F
  • 69-Jährige mit Hemiparese, unwillkürlichen Bewegungen und zerebraler Raumforderung F
  • Tumorpatientin mit zunehmender Schwäche der unteren Extremitäten F
  • 56-Jährige mit Kopfschmerzen, Psychosyndrom und Krampfanfall F
  • 74-Jährige mit „diskreten Halbseitensymptomen“ nach erstem Krampfanfall F
  • 34-Jähriger nach Fahrradsturz mit anschließender kurzer Bewusstlosigkeit F
  • 48-jähriger Patient mit Foetor alcoholicus und Lähmung am linken Arm F
  • 57-Jährige mit akutem Drehschwindel mit Verstärkung bei Kopfbewegungen F
  • Schwangere mit nächtlichen Kribbelparästhesien in beiden Händen F
  • 66-Jähriger mit Psychosyndrom seit 2 Wochen nach banaler Kopfverletzung F
  • Patient mit akut aufgetretener, einseitiger Fußheberschwäche F
  • Fliesenleger mit Parästhesien, Schmerzen und Paresen der linken Hand F
  • Patient mit Gangstörung, Schmerzen und Sensibilitätsstörungen am Bein F
  • 33-Jährige mit Bewusstseinstrübung einige Stunden nach Autounfall F
  • Adipöser Patient mit schmerzhaften Missempfindungen im Oberschenkel F
  • 62-jähriger Patient mit akuter Paraparese und Blasenstörung F
  • 87-jähriger Patient mit Lähmungen nach Treppensturz F
  • 45-jährige Patientin mit neu aufgetretenen Doppelbildern F
  • 74-jähriger Schlaganfallpatient mit zunehmender Bewusstseinstrübung F
  • 73-jährige Patientin mit Beinlähmung nach Hüftoperation F
  • 75-Jähriger mit belastungsabhängiger Einschränkung der Gehstrecke F
  • 22-jährige Patientin mit langsam progredienter Gangstörung F
  • 28-jähriger Patient mit Zittern beider Hände F
  • 37-Jährige mit zunehmender Muskelschwäche und Muskelschmerzen F
  • 21-jähriger Patient mit Ophthalmoplegie und Muskelschwäche F
  • Geschwisterpaar (10 und 12 Jahre) mit Ataxie und Ungeschicklichkeit F
  • 25-jährige Frau mit rezidivierenden Stürzen und Tagesmüdigkeit F
  • 19-jähriger Mann mit proximaler Muskelschwäche F
  • 24-Jähriger mit rezidivierenden, belastungsabhängigen Muskelschmerzen F
  • 69-jähriger Patient mit „Gedächtnisproblemen“ F
  • 60-Jähriger mit Muskelatrophien und positiven Pyramidenbahnzeichen F
  • 60-jähriger Patient mit chronischen Schulter-Arm-Schmerzen rechts F
  • 60-jähriger Patient mit motorischen und vegetativen Störungen F
  • 44-jähriger, leicht aggressiver Patient mit Hyperkinesien und Demenz F
  • 46-jähriger Mann mit Verhaltensauffälligkeiten und Antriebsstörung F
  • 47-jährige Patientin mit gestörter Koordination F
  • 26-jähriger Patient mit Verdacht auf Morbus Parkinson und Blutungsneigung F
  • 66-Jähriger mit Halluzinationen, Rigor, Hypokinese und Demenz F
  • Kassierer mit unwillkürlicher Verkrampfung der Halsmuskulatur F
  • 76-jähriger Patient mit komplexen nächtlichen Bewegungen F
  • 67-Jährige mit Depression, sensibler Ataxie und Babinski-Zeichen F
  • 64-Jähriger mit Sensibilitätsstörungen an den Beinen und Gangunsicherheit F
  • 36-Jährige mit EPMS, lebhaften Reflexen und Psychosyndrom F
  • Intensivpatientin mit schlaffen Paresen und verlängertem Weaning F
  • 56-Jähriger mit Fingertremor, starkem Schwitzen und „innerer Unruhe“ F
  • 73-jähriger Parkinsonpatient mit Hyperkinesien F
  • 40-Jähriger mit Psychose, hohem Fieber und Muskeltonuserhöhung F
  • 78-jähriger Intensivpatient mit Z. n. Pneumonie und prolongiertem Koma F
  • Patientin mit unwillkürlichen Bewegungen nach gastrointestinalem Infekt F
  • 55-jährige Patientin mit Schlafstörungen und Bewegungsunruhe F
  • 43-jähriger Mann mit akuter Gesichtslähmung F
  • 78-Jähriger mit Verdacht auf Morbus Parkinson und Harninkontinenz F
  • 37-Jähriger mit Hypästhesie an den Armen und spastischer Gangstörung F
  • Adipöse Patientin mit Sehstörungen, Stauungspapillen und Kopfschmerz F
  • 70-jährige Patientin mit Dauerschwindel nach Hirninfarkt F
  • 60-Jähriger mit plötzlicher Ratlosigkeit und erhöhtem Blutdruck F

Bluttransfusion bei einer 74-jährigen Patientin

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Fallgeschichte

Sie lösen einen Kollegen während einer Anästhesie zum Mittagessen ab. Bei einer 74-jährigen Patientin mit koronarer Eingefäßerkrankung wird in Spinalanästhesie die Hüftgelenkprothese rechts wegen einer Pfannenlockerung ausgebaut. Bei stabilen respiratorischen und kardiozirkulatorischen Verhältnissen hat die Patientin zur Sedierung 2 mg Midazolam erhalten, weil sie gern schlafen wollte. Eine Hb-Kontrolle vor 15 Minuten ergab einen Wert von 7,4 g/dl (4,6 mmol/l; Ausgangswert 10,8 g/dl oder 6,7 mmol/l), weshalb 2 Erythrozytenkonzentrate transfundiert werden sollen. Diese wurden gerade gebracht. Ein Bedside-Test wurde gleich beim Anlegen des venösen Zugangs zu Beginn der Anästhesie durchgeführt. Die Blutgruppe im vorliegenden Bedside-Test stimmt mit der Blutgruppe der Konserven und dem in der Akte abgehefteten Blutgruppenbefund der Patientin überein.

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Bedside-Test.

Bestimmen Sie die Blutgruppe der Patientin anhand des Bedside-Tests!

Meine Antwort:

Lösung:

Blutgruppe A; Begründung: Koagulationsreaktion mit Anti-A, keine Reaktion mit Anti-B

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Ergebnisse des Bedside-Tests.

(aus: Kohse, Taschenlehrbuch Klinische Chemie und Hämatologie, Thieme, 2019)

Welche Maßnahmen müssen Sie vor der Transfusion der bereitgestellten Blutkonserven durchführen?

Meine Antwort:

Lösung:
  • sichere Identifizierung der Patientin (Patientenname, Geburtsdatum, ggf. Fallnummer)

  • Überprüfung der Blutgruppe der Patientin (d. h. Sie müssen selbst einen Bedside-Test beim Patienten durchführen!), Befunddokumentation

  • Überprüfung der Übereinstimmung von Blutkonserve und Konservenbegleitschein

  • Überprüfung der Übereinstimmung von Blutgruppe der Blutkonserve und Bedside-Test

  • Überprüfung des Verfallsdatums der Blutkonserve

  • Überprüfung der Unversehrtheit der Blutkonserve (Beschädigung, Gerinnselbildung, Hämolysezeichen, Verfärbung)

  • Überprüfung der Gültigkeit der serologischen Verträglichkeitsprobe (= Kreuzprobe des Labors): max. 72 h seit der Blutabnahme

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  • Bestimmen Sie die Blutgruppe der Patientin anhand des Bedside-Tests!

  • Welche Maßnahmen müssen Sie vor der Transfusion der bereitgestellten Blutkonserven durchführen?

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