Fallgeschichte
Sie werden am Montagmorgen im Rahmen des anästhesiologischen Schmerzdienstes zu einer 56-jährigen Patientin gerufen, bei der am vergangenen Freitag eine Kniegelenksendoprothese implantiert wurde. Der Eingriff wurde in kombinierter Spinal- und Epiduralanästhesie (CSE) durchgeführt, um über den Periduralkatheter eine postoperative Schmerztherapie zu ermöglichen. Seit dem Vorabend ist die Schmerzpumpe abgestellt, der Katheter sollte heute früh entfernt werden. Da die Patientin seit den frühen Morgenstunden über starke Rückenschmerzen klagt, wollte man den Katheter lieber durch die Anästhesie ziehen lassen.
Sie entfernen den Verband an der Kathetereinstichstelle und bemerken eine deutliche Rötung um den Periduralkatheter.