Plexusblockade zur Metallentfernung nach Radiusfraktur bei einem 24-Jährigen

Lagerung des Arms mit gebeugtem Ellbogen nach oben, Hand liegt neben dem Kopf des Patienten, Handfläche nach oben

Achselrasur, Hautdesinfektion, steriles Abdecken

Identifikation der anatomischen Strukturen mittels Ultraschall, Tasten der A. axillaris

Hautquaddel zur Lokalanästhesie (oberhalb der A. axillaris im Bereich des Sulcus bicipitalis) mit geringer Menge Mepivacain 1 % (z. B. 0,5–1 ml)

Punktion mit Stimulationskanüle unter Ultraschallkontrolle:

• initiale Stimulation mit 1 mA (Impulsdauer 0,1 ms)

• bei entsprechender Reizantwort (Kennmuskeln s. Antwort zu Frage 55.3) Reduktion des Stimulus auf < 0,3 mA

• bei Parästhesien Zurückziehen der Nadel

• Stimulation und Ultraschallkontrolle können für die Anlage je auch einzeln durchgeführt werden

Injektion des Lokalanästhetikums

nach Injektion manuelle Kompression distal der Punktionsstelle