Narkoseeinleitung bei einem nicht nüchternen Patienten

Die chirurgischen Kollegen stellen Ihnen am Nachmittag einen 56-jährigen Patienten vor, der kurz zuvor mit massivem Erbrechen stationär aufgenommen wurde. Anamnestisch ist bekannt, dass bei dem Patienten 2 Jahre zuvor im Rahmen einer inkarzerierten Nabelhernie eine Dünndarmteilresektion durchgeführt wurde. Seit dem Vorabend besteht nun eine zunehmende abdominelle Schmerzsymptomatik mit Übelkeit und Erbrechen. In der Abdomen-Übersichtsaufnahme sind deutlich Gasansammlungen und Flüssigkeitsspiegel zu erkennen, sodass unter dem Verdacht eines Bridenileus eine umgehende Laparotomie zur Adhäsiolyse geplant ist. Der Patient ist seit Beginn der Symptomatik nüchtern, hat aber zuletzt vor 1 Stunde im Schwall erbrochen. In der chirurgischen Ambulanz wurde eine Magensonde gelegt, die reichlich übelriechendes Sekret fördert. Der Patient ist mit einem venösen Zugang versorgt.