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        1. Fallgeschichte
        2. Welche Sehnen gehören zum Beugesehnenapparat der Langfinger und wie können Sie klinisch eine Verletzung der einzelnen Strukturen unterscheiden?
        3. Welches weitere Vorgehen würden Sie dem Patienten empfehlen?
        4. Wie ist die Nachbehandlung nach einer Beugesehnennaht?
        5. Welche Komplikationen können postoperativ auftreten?
        6. Auflösung
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33-jähriger Patient mit stark blutender Schnittwunde am Zeigefinger

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Fallgeschichte

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Ein 33-jähriger Mann stellt sich mit einer stark blutenden Wunde am linken Zeigefinger in der Ambulanz vor. Er berichtet, dass er beim Schneiden von Brot mit dem Messer abgerutscht sei und sich in den linken Zeigefinger geschnitten hätte.

Bei der klinischen Untersuchung finden Sie eine ca. 2 cm lange Wunde palmarseitig auf Höhe der Grundphalanx. Die Sensibilität sowie die Durchblutung sind distal der Wunde erhalten, jedoch kann der Patient den linken Zeigefinger nicht gegen Wiederstand beugen.

Sie vermuten eine Verletzung der Beugesehnen.

Welche Sehnen gehören zum Beugesehnenapparat der Langfinger und wie können Sie klinisch eine Verletzung der einzelnen Strukturen unterscheiden?

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Meine Antwort:

Lösung:

Bei der Beugung der Langfinger sind die Sehne des M. flexor digitorum profundus und die Sehne des M. flexor digitorum superficialis beteiligt. Die Sehnen des M. flexor digitorum superficialis setzen dabei an den Mittelphalangen der Langfinger 2–5 an und führen damit zu einer Flexion in Handgelenken sowie Fingergrund- und -mittelgelenken.

Die Sehnen des M. flexor digitorum profundus setzen an der Endphalangen der Langfinger 2–5 an führen zu einer Flexion im Handgelenk sowie im Grund-, Mittel- und Endgelenk.

Die Prüfung der Intaktheit der beiden Sehnen kann wie folgt durchgeführt werden:

Zur Überprüfung der Funktion der Sehnen des M. flexor digitorum profundus wird der Langfinger im Grund- und Mittelgelenk fixiert und die Beugefähigkeit im Endgelenk wird isoliert getestet.

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