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60-jähriger Mann mit Bewegungseinschränkung der linken Hand

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Fallgeschichte

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Ein 60-jähriger Mann berichtet Ihnen über zunehmende Schwierigkeiten beim Strecken zunächst des Kleinfingers und nun auch des Ringfingers der linken Hand. Sein Vater habe die gleichen Beschwerden gehabt.

Bei der klinischen Untersuchung tasten Sie derbe Strukturen in der Hohlhand.

Image description

Klinisches Bild der Hand.

(aus Füeßl, Middeke, Duale Reihe Anamnese und klinische Untersuchung, Thieme, 2018)

Stellen Sie eine Diagnose!

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Meine Antwort:

Lösung:

Morbus Dupuytren: Anamnese (Bewegungseinschränkung der Hand insb. Finger IV und V, familiäre Disposition) und Klinik (derbe Strukturen in der Hohlhand)

Nennen Sie prädisponierende Faktoren für diese Erkrankung!

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Meine Antwort:

Lösung:

Alkoholismus, Leberzirrhose, Myokardschäden, Diabetes mellitus, Epilepsie, Trauma mit Verletzung des N. ulnaris, rheumatische Erkrankungen

Welche Struktur der Hand ist pathologisch verändert?

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Meine Antwort:

Lösung:

Es handelt sich um eine Fibromatose der Palmaraponeurose.

Auflösung

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Der Patient leidet an einem Morbus Dupuytren der linken Hand. Unser Lernmodul zum Morbus Dupuytren aus der Orthopädie gibt dir einen tieferen Einblick in das Thema.

ZUSATZTHEMEN FÜR LERNGRUPPEN:
  • Einteilung des Morbus Dupuytren (nach Inselin)

  • Komplikationen der Operation

  • Anatomie der Hand

Morbus Dupuytren

Beim Morbus Dupuytren (Palmarfibromatose) handelt es sich um strangartige Veränderungen und eine Schrumpfung der Palmaraponeurose (Bindegewebe der Hohlhand), die klinisch mit einer Beugekontraktur der Finger einhergehen.

Morbus Dupuytren

Beim Morbus Dupuytren (Palmarfibromatose) handelt es sich um strangartige Veränderungen und eine Schrumpfung der Palmaraponeurose (Bindegewebe der Hohlhand), die klinisch mit einer Beugekontraktur der Finger einhergehen.

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