Eine 60-jährige Frau klagt, dass sie seit ungefähr 1 Woche unter starken Schmerzen im rechten Unterarm und der rechten Hand leide. Bei der Inspektion des Armes fällt Ihnen eine ödematöse Schwellung des rechten Unterarmes auf, die Haut ist livide verfärbt. Bei der Palpation klagt die Patientin über eine verstärkte Berührungsempfindlichkeit der Haut und Sie bemerken eine Überwärmung des Armes.
Sie fragen die Patientin nach einer Verletzung in der Vergangenheit, und sie berichtet Ihnen, dass sie ungefähr 2 Monate zuvor einen Handgelenksbruch erlitten habe und der Gips gerade 1 Woche zuvor abgenommen worden sei.
Klinisches Bild der Patientin.
(aus Hufschmidt, Lücking, Rauer et al., Neurologie compact, Thieme, 2017)Sie fertigen ein Röntgenbild von rechten Hand und Unterarm an.
Das komplexe regionale Schmerzsyndrom ist ein lokales neuropathisches Schmerzsyndrom einer Extremität mit einem Symptomenkomplex aus motorischen, sensiblen, autonomen und trophischen Störungen. Es tritt überwiegend nach (banalen) Verletzungen auf, kann aber nicht auf direkte Traumafolgen zurückgeführt oder dem Innervationsareal eines peripheren Nervs zugeordnet werden.
60 jährige Frau mit überwärmtem und lividem linken Unterarm Fallbuch Chirurgie 60 jährige Frau mit überwärmtem und lividem linken Unterarm 60 jährige Frau mit überwärmtem und lividem linken Unterarm Eine 60 jährige Frau...