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      • 24-jähriger Mann mit Schwellung des Kniegelenks F
        1. Fallgeschichte
        2. Welche Strukturen können bei dem Patienten verletzt sein?
        3. Erklären Sie den Begriff „Unhappy Triad“!
        4. Welche Tests führen Sie bei Verdacht auf Bandverletzungen am Kniegelenk durch?
        5. Welche weiteren diagnostischen Möglichkeiten haben Sie neben der klinischen Untersuchung? Eine Untersuchung kann gleichzeitig therapeutisch genutzt werden. Beschreiben Sie diese Möglichkeit!
        6. Auflösung
  • Erkrankungen und Verletzungen von Unterschenkel und Fuß

24-jähriger Mann mit Schwellung des Kniegelenks

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Fallgeschichte

Ein 24-jähriger Fußballer hat sich im Kampf um den Ball das linke Kniegelenk verdreht. Nun ist das Knie angeschwollen und schmerzhaft. Er kann es nicht mehr komplett strecken und hat das Gefühl, dass Knie wäre nicht mehr stabil, so „als würde es ihm wegknicken“.

Welche Strukturen können bei dem Patienten verletzt sein?

Meine Antwort:

Lösung:

Aufgrund der beschriebenen Symptomatik (Schwellung und Instabilität des Kniegelenks, Streckhemmung) kommen Verletzungen an der Kapsel, den Menisken, Seitenbändern, Knorpel, vorderem und hinteren Kreuzband sowie evtl. knöcherne Läsionen im Bereich des Kniegelenks in Frage.

Erklären Sie den Begriff „Unhappy Triad“!

Meine Antwort:

Lösung:

Kombination von Verletzung des vorderen Kreuzbandes, des medialen Meniskus und medialen Seitenbandes (anteromediale Instabilität → OP-Indikation!)

Welche Tests führen Sie bei Verdacht auf Bandverletzungen am Kniegelenk durch?

Meine Antwort:

Lösung:
  • Überprüfung der Stabilität der Seitenbänder: vermehrte Aufklappbarkeit des medialen oder lateralen Kniegelenkspaltes in voller Streckung und bei 20° Beugung (hintere Kapsel entspannt)

  • : 90°-Beugung des Kniegelenkes, durch Zug nach vorne (vordere Schublade) oder Druck nach hinten (hintere Schublade) gegen den Tibiakopf wird im Seitenvergleich auf eine vermehrte Verschieblichkeit geachtet, Überprüfung der Kreuzbänder

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Alle Fragen im Überblick

  • Welche Strukturen können bei dem Patienten verletzt sein?

  • Erklären Sie den Begriff „Unhappy Triad“!

  • Welche Tests führen Sie bei Verdacht auf Bandverletzungen am Kniegelenk durch?

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