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      • 28-jähriger Mann mit Streckhemmung des linken KniegelenksLayer 1 K
        1. Fallgeschichte
        2. Erläutern Sie die Neutral-Null-Methode! Was bedeutet in diesem Fall eine Extension/Flexion von 0/20/140 des Kniegelenks?
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28-jähriger Mann mit Streckhemmung des linken Kniegelenks

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Fallgeschichte

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Ein 28-jähriger Mann kommt um 3.00 Uhr nachts in die Notaufnahme. Er berichtet, dass er sich beim Tanzen in der Disko das linke Knie verdreht hätte. Nun habe er starke Schmerzen und könne das Kniegelenk nicht mehr komplett strecken.

Sie untersuchen das Kniegelenk und stellen eine federnde Streckhemmung des linken Kniegelenks fest. Die Beweglichkeit beträgt in Extension/Flexion 0/20/140.

Erläutern Sie die Neutral-Null-Methode! Was bedeutet in diesem Fall eine Extension/Flexion von 0/20/140 des Kniegelenks?

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Meine Antwort:

Lösung:

Die Neutral-Null-Methode wird zur standardisierten Überprüfung und Dokumentation der Gelenkbeweglichkeit in verschiedenen Ebenen eingesetzt. Dabei wird von einer anatomischen Normalstellung (Null-Stellung) ausgegangen: aufrechter, gerader Stand mit hängenden Armen, Daumen zeigen nach ventral. Die erste Zahl beschreibt die vom Körper wegführende Bewegung, die zweite Zahl die Null-Stellung (falls diese erreicht wird) und die dritte Zahl die zur Körpermitte hinführende Bewegung.

Bei diesem Patienten bedeutet Extension/Flexion von 0/20/140: 0 Grad (keine) Beweglichkeit in der Extension (1. Zahl), 140 Grad max. Beweglichkeit in der Flexion (3. Zahl); als 2. Zahl wurde 20 Grad in Richtung der Extension gemessen, d.h. der Patient kann das Kniegelenk nicht bis in die Null-Stellung bringen (und auch nicht darüber hinaus in die Extension) und hat damit eine ! (Normalbeweglichkeit des Kniegelenks ca. 10/0/140)

Distorsion

Eine Distorsion ist ein geschlossenes Gelenktrauma infolge einer indirekten Gewalteinwirkung über die physiologischen Bewegungsgrenzen hinaus.

Meniskusverletzungen

Meniskusverletzungen sind akut-traumatische oder chronisch-degenerative Schädigungen der Meniskusgrundsubstanz.

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