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34-jähriger Mann mit thorakalen Schmerzen und Luftnot

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Ein 34-jähriger Mann wird vom Rettungswagen in die Klinik gebracht. Der Mann ist von einem Baugerüst auf den linken Brustkorb gefallen. Bei Eintreffen des Notarztes war der Patient wach, reagierte auf Ansprache adäquat, die Vitalparameter (Herzfrequenz, Blutdruck, Atmung) waren unauffällig. Bei der Erstuntersuchung in der Klinik klagt nun der Patient über atemabhängige Schmerzen in der linken Thoraxhälfte sowie über subjektiv empfundene Luftnot. Bei der Auskultation lässt sich ein abgeschwächtes Atemgeräusch links basal feststellen. Sie veranlassen zunächst eine Röntgenaufnahme des Thorax.

Image description — Röntgen Thorax.
(aus Seitz, Braun, Sonografie kompetent, Thieme, 2016)

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Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie aufgrund der Röntgenaufnahme und der Anamnese?
Welche weiteren Untersuchungen veranlassen Sie, um Ihre Diagnose zu sichern?
Welche therapeutischen Maßnahmen sind zu ergreifen?

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