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35-jähriger Mann mit Muskelschwäche und Raumforderung im Mediastinum

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Ein 35-jähriger Mann fällt durch abnorm rasche Ermüdbarkeit auf. Während er morgens noch seine täglichen Aufgaben gut verrichten kann, fällt ihm im Laufe des Tages jede körperliche Tätigkeit zunehmend schwerer. Abends kann er kaum noch Treppen steigen. Zudem klagt er über ein Schweregefühl und Herabhängen der Augenlider sowie über Doppelbilder. Der Hausarzt überweist ihn daher zum Neurologen. Dieser führt aufgrund der Vorgeschichte einen Cholinesterase-Test durch, der positiv ausfällt. Zusätzlich lässt er ein CT von Hals und Thorax anfertigen.

Image description — CT Thorax des Patienten.
(aus Gerlach et al., Fallbuch Neurologie, Thieme, 2018)

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Erläutern Sie die pathophysiologische Ursache der Muskelschwäche bei dem Patienten!
Fassen Sie in der Tabelle die häufigsten Tumoren im oberen, vorderen unteren, mittleren unteren und hinteren unteren Mediastinum zusammen!

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